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联合应用MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值 | ||||
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[作者单位] 1. 安徽省阜阳市第二人民医院 MR 室,邮编 236015. [作者简介]王海涛( 1973 -),男,主治医师,大学 [通讯作者]王海涛,主治医师、 5327wht@163.com. 13705585327 【摘要】 目的 探讨 MRI 多种成像技术联合应用在布加氏综合征诊断中的价值。 资料与方法 搜集经 US 及 DSA 证实的布加氏综合征患者共 32 例,采用的技术分别为 TSE T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B - FFE 、 3D DCE MRA ,分析其 MRI 表现。 结果 TSE T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B - FFE 、 3D DCE MRA 对 32 例 Budd-Chiari 综合征的检出率分别为 56.7 %, 59.4 %, 87.5 %, 93.7 %。 结论 B - FFE 、 3D DCE MRA 对 Budd-Chiari 综合征的定位、定性准确率较高,综合应用 MRI 多种成像技术是诊断 Budd-Chiari 综合征的理想方法。 【关键词】 布加氏综合征 ;磁共振成像;肝静脉;下腔静脉; 中图分类号: R575 ; R445.2 文献标识码: A Diagonostic Value of Budd Chiari Syndrome by Varied TechniquesofMRI WANG Hai-tao. ( The No.2 People’s Hospital of Fuyang City,Anhui 236015,China ) 【 Abstract 】 Objective : To evaluate the Diagonostic Value of Budd Chiari Syndrome by Varied TechniquesofMRI. Meterials and Methods : MRI findings of Budd Chiari Syndrome in 32 cases were analyzed retrospectivesly.All the cases were proved by US and DSA. T1W 、 T2W 、 B - FFE 、 3D DCE MRA were used,MRI findings were analyzed. Results: The accuracy of T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B - FFE 、 3D DCE MRA for 32 cases of Budd Chiari Syndrome were respectively 56.7 %, 59.4 %, 87.5 %, 93.7 % . Conclusion :B - FFE 、 3D DCE MRA have a high accuracy for the location and thequalitativeof Budd Chiari Syndrome,which are ideal diagnosticmethods for BuddChiari Syndrome. 【 Key words 】: Budd Chiari Syndrome;Magnetic resonance imaging;Hepatic vein ;Inferior vena cava Budd-Chiari 综合征 (BCS) 是各种原因引起的肝静脉 (hepatic vein , HV) 或肝段下腔静脉 (infrior vena cava , IVC) 部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压和下腔静脉高压症候群 [1] 。 MRI 的多参数成像和多方位成像特点,可从轴位、矢状位和冠状位等多个方向同时观察肝静脉及下腔静脉情况;并能对腹部器官和血管病变作出全面评价 [2] 。笔者回顾分析 2010 年 12 月至 2012 年 3 月行 MRI 检查并经 DSA 血管造影证实的 Budd-Chiari 综合征 32 例,研究其 MRI 表现以提高诊断水平。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 本组 BCS 共 32 例,其中男 20 例,女 12 例,年龄 15 — 56 岁,平均 34 岁。主要临床表现及体征包括:纳差、腹胀、腹痛、便血、肝脾肿大、脾功能亢进、腹部膨隆、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿色素沉和腹部移动性浊音阳性,病程10 天— 10 年。 35 例患者术前超声检查结果均提示 BCS ,经 DSA 血管造影证实为 BCS 。 1.2 仪器与方法 使用 Philips Achieva 1.5T 超导磁共振仪,采用 4 通道 Sense Body 相控阵表面线圈。扫描范围覆盖全肝。每例患者均先行常规 MRI 扫描:包括轴位 TSE T1WI/TFE IP (快速自旋回波序列、轴位 TSE T2WI/SPIR( 快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制 ) ;再行轴位、冠状位、矢状位 B-FFE (平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列,)扫描;然后行 三维动态对比增强血管成像( 3D DCE MRA )多期扫描血管成像使用三维梯度回波序列扫描。将 3D DCE MRA 多期血管成像所获得的原始数据传输至 PhilipsMR 工作站,进行最大密度投影( MIP )与多平面重组( MPR )等后处理。 1.3 MRI 阅片 由两名经验丰富的影像科医师共同对 32 例患者的常规 MR 扫描、轴位 B-FFE 、冠状位 B-FFE 、矢状位 B-FFE 、 3D DCE MRA 多期扫描血管成像的原始及重建图像等进行综合观察和分析,重点评估对下腔静脉和肝静脉的显示及定性能力,达成共识并详细记录。 |
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