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肾穿刺的准备和注意事项
来源:阜阳市二院作者:李龙海发布时间:11-08-11浏览次数(12009

一、肾穿刺的准备

1、练习憋气:正常呼吸肾脏随呼吸上下移动,如果肾穿刺时呼吸,就会划伤肾脏,导致出血,后果严重。所以一定要练好憋气才能进行肾穿刺。练习憋气时,要先摆好体位,平趴在床上,肚子下面垫一个枕头,使腰部呈水平,胸及肩膀往床上贴近,头向左侧直接枕在床上,手向前伸。摆好位置后再开始练习憋气。慢慢地吸气(吸气时不能耸肩、抬屁股),一直吸到最大量,然后憋住,此时不能再吸气也不能吐气,要一动不动地趴住,坚持1520秒钟后吐气、放松,再重复练习。

2、练习床上小便:因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地,这就需要您在床上小便。如果不事先练习,很可能尿不出来,就必须导尿,会给您带来很大的痛苦,所以一定要事先练习平卧在床上小便。

3、肾穿刺前您最好能洗一个澡,如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。

4、保证大便通畅:如果便干便秘,肾穿前两天(即周六、日)遵医嘱服通便药。肾穿前两天最好素食,不吃豆类、肉类、奶类食品,否则容易产气,造成B超显示肾脏不清晰,无法进行穿刺。

5、肾穿刺前晚上要休息好,如果睡不着请告诉我们,医生会用药物帮助您入睡。

二、肾穿刺当天准备

1、肾穿当天不吃早餐。因为进食后腹部会胀气,B超显示肾脏不清。早晨可以喝一小口水把止血药、降压药吃了(注意:服药时不要多喝水)。

2、肾穿前打止血针。

3、肾穿前排空大小便。

4、肾穿时穿病号服(可贴身穿秋衣、秋裤),天冷时外面可套棉裤、棉衣,穿脱尽量方便。

 5、需要准备尿垫和尿壶,以便肾穿回来后小便时使用,尿垫脏了可随时更换,以保持床单干燥。还需准备吸水弯管,肾穿后喝水时用。

6、您去病房肾穿刺室做肾穿时,家属或护工应帮您带三样东西:您的枕头(硬枕头)、被子、被罩。肾穿当日您坐在病房内等待医师或护士叫您的名字并把您送到肾穿刺室。

7、手术当天要来四个家属,手术后帮忙抬病人、送标本。如果人数不够,我们会请其他病人的家属和我们一起把病人抬至床上。晚上留一个人照顾您,护士长会给您开两天陪住,到时我们会交给您。

三、肾穿刺时的配合

1、您不要过于紧张,全身尽量放松,这是一个小手术,在B超引导下进行。术前先消毒皮肤,然后局部注射麻醉药,穿刺时一般就不会感觉疼痛了,一般穿刺会取出23块很小的肾组织。这对您不会有明显影响,人的每个肾脏有100万个肾单位,手术时只取了一点点而已。

2、服从医生的指示,配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。在吸气憋气过程中一定不要随便说话或活动,如果有事或感到不适,可以用右手拍拍床,医生让您说话时再说话,只要您很好的配合,手术会很顺利,大约需要2030分钟可以完成。

四、肾穿刺后的注意事项

1、肾穿回来后,护士指导并同家属一起将病人由平车抬至床上,医生和护士给您测血压,如果您有任何不适要随时告诉我们。

2、肾穿回来后要少量多次饮水,防止一次大量饮水,引起胃不适、恶心呕吐。最好喝白开水,不能因为怕小便不方便而不喝水,如果不喝水,肾穿时出的血会形成血栓堵在肾小管。如果皮下水肿、少尿者等、医生曾嘱您限制水的病人不能多饮水。肾穿后中午可以吃饭,尽量少吃甜食,不要喝牛奶、豆浆,否则都会因卧床不能活动导致腹胀。尽量少吃促进排便如粗纤维类的蔬菜等食物,因为手术后要在床上躺24小时,在床上大便会很不方便。

3、肾穿回来后要留三次尿,有尿就留一杯,再有尿时再留一杯,只留三次,每一次留后请家属连同化验单一同送到化验科化验。术后每次尿如果肉眼观察均正常(无肉眼血尿),可以适当控制饮水。如果尿不出来,可以听听流水声或用温水冲洗会阴、用热毛巾敷一敷小肚子,尽量自己尿,导尿既不舒服又容易引起感染。顺利排尿的关键在于您是否在肾穿前进行床上小便的练习。

4、如果肾穿后24小时内或大于24小时您有不舒服,发现尿的颜色很红或者有头晕等症状时,请您立即平躺,及时通知我们医务人员,我们会尽力帮您解决问题。

5、肾穿后绝对卧床休息24小时,手术后46小时可以支起腿,但最好不要翻身,手术后24小时才可以下地。不要突然下地,因为躺了一天,突然下地可能会头晕,建议您先坐在床上515分钟后再下地。

6、肾穿后一个月内不能剧烈活动腰部,比如跑步、提重物等,以免出血。

7、肾穿部位覆盖的纱布可以在肾穿后第三天取下来,以免胶布过敏,损伤皮肤。

8、肾穿后一周后才可以洗澡,但是洗澡时不能剧烈活动腰部。

9、肾穿后根据您的病情需要可能还需要继续服用止血药、抗菌素。


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