2024年3月14日是第十九个世界肾脏日，主题为：人人享有肾脏健康-促进医疗平等，优化用药实践。慢性肾脏病（CKD）全球患病人数超过8.5亿，目前是排名第八的死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，将上升为影响寿命的第五位原因。然而由于公众缺乏对慢性肾脏病的认识，缺少专业医护人员、以及没有及时获取新的治疗方法等，导致不同国家和地区慢性肾脏病的防治存在很大差异。

那么肾移植患者饮食营养要注意哪些方面？

1.能量肾移植患者的能量供给应该适当,供应过高可引起营养过剩,过低则可加重或引起营养不良。一般25-30kcal/(kg·d),应依据患者病情、体重、身高、体力活动等计算每天所需要的能量,以达到或维持理想体重的要求,避免肥胖。

2.糖类占总能量的50%~60%,宜选血糖生成指数低的复合糖类,限制小分子糖及其制品的摄入。多选用富含复合糖类的食物来提供能量,如米饭、馒头、面条、面包、藕粉等。

3.蛋白质肾移植后的患者,虽然肾功能已恢复正常,但不要让其增加不必要的负担,也就是蛋白质的总摄人量不宜过高,能维持需要即可。成人按0.8g/(kg.d),感染和排斥者除外;孕妇、营养不良及有其他消耗性疾病者可相应增加摄人。

4.脂肪 脂肪的摄入应小于总能量的30%,因此饮食宜清淡,防止油腻,不食用油煎、油炸的食物,且必须限制含胆固醇高的食物摄人,如动物内脏、蛋黄、软体鱼等。同时需增加膳食纤维的供给,如燕麦片等。

5.矿物质及微量元素 肾移植患者应限制钠的摄入,采用低盐饮食,同时移植后应注意补充钙,以防治骨质疏松。除了补充牛奶外,多食用其他含钙丰富的食物,如奶制品、鱼类、小虾皮等。

6.维生素 除非采取低蛋白饮食,一般不需额外补充水溶性维生素。

7.忌用提高免疫功能的食物忌用提高免疫功能的食物及保健品,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆及人参等,患者在使用各种保健品时应谨慎,以免降低免疫抑制剂的免疫抑制作用。

8. 注意饮食卫生 由于免疫抑制剂的使用,机体免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜、质量好,忌用腐败变质的食物。

9. 提倡地中海饮食

(1)多吃水果和蔬菜(应结合血清钾水平)。

(2)优先选择禽类与鱼类。

(3)少吃红肉。

(4)不吃动物脂肪,选择橄榄油、野茶油及制品。

(5)烹调时可用大蒜、洋葱等作为调料,尽量少用盐。

(6)选择无脂或低脂的酸奶、牛奶和奶酪。