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胸心外科新农合按病种付费重大疾病定额标准(2015年版) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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胸心外科新农合按病种付费重大疾病定额标准(2015年版) (根据阜阳市卫生局卫农【2015】148号文件) 疾病名称 主要诊疗技术 按病种付费范围 定额标准(元) 基金支付比例(%) 个人自付比例(%) 医院支付定额(元) 备注 食道癌 外科手术治疗 含吻合器费用 4 65% 35% 2.6 重大疾病 肺癌 全肺、肺叶、肺段切除术 含闭合器、直线切割缝合器 3.45 65% 35% 2.24 贲门恶性肿瘤 贲门癌根治术(食管胃吻合术)胸外科治疗 含所有植入性高值耗材费用 2.7 65% 35% 1.75 心脏瓣膜病变 人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜) 含人工瓣膜费用 5 70% 30% 3.5 心脏瓣膜病变 人工瓣膜置换或成形术(双瓣膜) 含人工瓣膜费用 7 70% 30% 4.9 冠心病合并心脏瓣膜病变 搭桥术加人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜) 含人工瓣膜费用 9 70% 30% 6.3 冠心病合并心脏瓣膜病变 搭桥术加人工瓣膜置换或成形术(双瓣膜) 含人工瓣膜费用 10 70% 30% 7 冠心病 冠状动脉旁路移植术(使用球囊反博) 严格按照规范化诊疗方案、规范使用球囊反博 10 70% 30% 7 冠状动脉旁路移植术(不使用球囊反博) 7.5 70% 30% 5.25 备注:表中所有植入性高值耗材均为国产,肿瘤术后费用含本次放、化疗费用。 |
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