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血液净化中心
急性有机磷农药中毒的防治
来源:阜阳市第二人民医院作者:李秀勇发布时间:12-06-24浏览次数(7228

立即将病人撤离中毒现场,脱去被污染的衣服,用清水彻底冲洗污染的皮肤、指甲、毛发等。禁止用热水或酒精擦洗,以免加快毒物的吸收。

祛除毒物

凡口服中毒者一律彻底洗胃,以温清水为宜。神志清、合作者可口服洗胃,对不合作或昏迷患者要插管洗胃,以减少毒物的吸收。

特效解毒剂的应用

治疗中应早期、足量、重复使用阿托品,尽快达到阿托品化。在应用阿托品的同时,早期应用胆碱酯酶复能剂如解磷定或氯磷定,在治疗中需早期、足量、反复用药,以尽快达到有效的血药浓度,并为之12 天,谨防反跳。

排毒

血液透析对重度中毒者疗效显著,可选用血液灌流血液透析或腹膜透析,应早期、反复应用,以排除蓄积的有机磷,可明显提高治愈率。

对症支持治疗

在治疗过程中要特别注意保持患者的呼吸通畅,防治肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭,遵医嘱适时加用糖皮质激素、纳洛酮及抗生素类药物,预防感染。有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管,间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。

饮食

在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流质开始,逐渐吃普食。


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