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怀疑宫颈癌,最好查磁共振 | ||||
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宫颈疾病,特别是宫颈癌,磁共振检查是首选的影像学检查方法,包括妇科,MRI可以说,是最好的影像学检查方法。 MRI能直接观察肿瘤大小,观察阴道和宫旁的侵犯,显示盆壁的侵犯,观察盆腔内淋巴结。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期,对部分ⅡB期可能存在假阴性和假阳性。另外,怀疑ⅣA期时必须增强扫描。 宫颈癌MRI检查的意义 1.发现病灶,进行分期,决定治疗方案 2.术前评价预后 3.术后或治疗后评价疗效 4.发现转移及复发 MRI检查方法 扫描技术:矢状位、横断位 扫描范围:左肾下极水平至会阴平面 需要时增强扫描 宫颈癌MRI表现 1.外生型:向宫颈外突出的肿块 2.浸润型:沿宫颈内膜和肌层浸润性发展 3.颈管内型:宫颈管内膨胀性生长 MRI分期要点 ⅠB:MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内,包括0、ⅠA和ⅠB期 ⅡA:正常低信号阴道壁消失 ⅡB:宫旁区域出现异常信号,并伴低信号宫颈基质完全消失 ⅢA:ⅡA表现扩展至阴道下1/3时 ⅢB:ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻 ⅣA:正常低信号的膀胱或直肠壁消失,尤其在矢状位T2WI像 淋巴结表现 >1 cm为标准,多位于髂内和髂外,可以盆腔内及腹膜后广泛转移,与肿瘤的大小密切相关。 矢状位 冠状位 |
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