(根据市卫生局卫农【2015】148号文件) 科室 | 疾病名称 | 主要治疗方法 | 按病种付费范围 | 定额标准(万元) | 基金支付比例 | 患者自付比例 | 医院基金支付金额(万元) | 感染病科 | 艾滋病 | 抗艾滋病机会感染 | | 1.3 | 70% | 30% | 0.91 | 重症手足口病 | 丙种球蛋白应用及多学科支持治疗 | | 0.8 | 65% | 35% | 0.52 | 结核科 | 耐多药结核病 | 内科综合治疗 | | 1.5 | 65% | 35% | 0.97 | 妇产科 | 宫颈癌 | 全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术 | | 1.85 | 65% | 35% | 1.2 | 骨科 | 颈椎病(脊髓型) | 颈前路减压植骨固定 | 含前路钢板等内固定费用 | 3 | 65% | 35% | 2 | 颈后路减压植骨固定 | 含后路钉棒系统等内固定费用 | 4 | 65% | 35% | 2.6 | 颈前后联合入路减压植骨固定术 | 含钢板及钉棒系统等内固定费用 | 5.6 | 65% | 35% | 3.64 | 颈椎间盘置换术 | 含人工颈椎间盘等高植耗材费用 | 4 | 65% | 35% | 2.6 | 腰椎滑脱症 | 腰椎融合术(单节段) | 含钉棒、融合器等内固定费 | 3.2 | 65% | 35% | 2.08 | 腰椎融合术(多节段) | 含钉棒、融合器等内固定费 | 4.7 | 65% | 35% | 3.05 | 重度膝关节骨关节炎 | 全膝关节置换术(单侧) | 含人工膝关节费用 | 3 | 70% | 30% | 2.1 | 重度膝关节骨关节炎 | 全膝关节置换术(双侧) | 含人工膝关节费用 | 5 | 70% | 30% | 3.5 | 青少年脊柱侧凸(≤18岁) | 侧凸矫形、内固定、植骨融合术 | 含钉棒内固定费 | 8 | 70% | 30% | 5.6 | 骨肉瘤(≤25岁) | 保肢手术治疗 | | 4 | 65% | 35% | 2.6 | 骨肉瘤(≤25岁) | 截肢手术治疗 | | 1.4 | 65% | 35% | 0.91 | 发育性髋关节脱位(2-8岁) | 外科截骨矫形手术 | | 2.5 | 65% | 35% | 1.62 | 泌尿外科 | 前列腺癌 | 外科手术治疗 | | 1.6 | 65% | 35% | 1.04 | 肾癌 | 外科手术治疗 | | 1.9 | 65% | 35% | 1.23 | 内分消化泌科 | 急性早幼粒白血病(>14岁) | 初治-首次诱导化疗 | | 5.4 | 70% | 30% | 3.78 | 慢性粒细胞白血病 | 门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗 | 每参合年度最多享受9次打包付费 | 1.256 | 70% | 30% | 0.8792 | 普外科 | 甲状腺癌 | ①甲状腺癌根治术 | | 1.2 | 65% | 35% | 0.78 | 甲状腺癌 | ②碘131去除残余甲状腺 | | 1.1 | 65% | 35% | 0.71 | 甲状腺癌 | ③碘131治疗甲状腺癌转移灶 | | 1.3 | 65% | 35% | 0.84 | 原发性纵膈肿瘤 | 纵膈肿瘤或囊肿切除术 | | 2.5 | 65% | 35% | 1.62 | 先天性巨结肠(≤14岁) | 外科手术治疗 | | 1.4 | 65% | 35% | 0.91 | 胃癌 | 外科手术治疗 | | 3 | 65% | 35% | 1.95 | 结肠癌 | 外科手术治疗 | 含所有植入性高值耗材费用 | 2.95 | 65% | 35% | 1.92 | 直肠癌 | 外科手术治疗 | 含所有植入性高值耗材费 | 2.95 | 65% | 35% | 1.92 | 乳腺癌 | 乳癌根治术 | | 1.45 | 65% | 35% | 0.94 | 贲门恶性肿瘤 | 全胃、近端胃大部切除术(普外) | 含所有植入性高值耗材费用 | 2.3 | 65% | 35% | 1.49 | 肝胆外科 | 肝恶性肿瘤 | 肿瘤切除术 | | 3.45 | 65% | 35% | 2.24 | 肝硬化门脉高压 | 门体断流加脾切除术、部分门体分流术 | 含植入性高值耗材费用 | 2.2 | 65% | 35% | 1.43 | 心血管内科、干部病房心血管二科 | 心房扑动或心房颤动 | 经导管心内电生理检查及导管消融治疗 | 含医用高值耗材费用 | 5.7 | 70% | 30% | 3.99 | 频发室性早搏或室性心动过速 | 经导管心内电生理检查及导管消融治疗 | 含医用高值耗材费用 | 4.8 | 70% | 30% | 3.36 | 室性心动过速或心室颤动 | 置入型除颤器治疗(ICD)--单腔 | 含置入型除颤器费用 | 8.5 | 70% | 30% | 5.95 | 室性心动过速或心室颤动 | 置入型除颤器治疗(ICD)--双腔 | 含置入型除颤器费用 | 12.7 | 70% | 30% | 8.89 | 急性ST段抬高心肌梗死 | 冠状动脉介入治疗(1个支架) | 含所有植入性高值耗材费用 | 3.2 | 65% | 35% | 2.08 | 急性ST段抬高心肌梗死 | 冠状动脉介入治疗(2个及2个以上支架) | 含所有植入性高值耗材费用 | 4.3 | 65% | 35% | 2.79 | 胸心外科 | 非小细胞肺癌 | 外科手术治疗 | (与下面的肺癌是一回事) | 2.6 | 65% | 35% | 1.69 | 食道癌 | 外科手术治疗 | 含吻合器费用 | 4 | 65% | 35% | 2.6 | 肺癌 | 全肺、肺叶、肺段切除术 | 含闭合器、直线切割缝合器 | 3.45 | 65% | 35% | 2.24 | 贲门恶性肿瘤 | 贲门癌根治术(食管胃吻合术)胸外科治疗 | 含所有植入性高值耗材费用 | 2.7 | 65% | 35% | 1.75 | 心脏瓣膜病变 | 人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜) | 含人工瓣膜费用 | 5 | 70% | 30% | 3.5 | 心脏瓣膜病变 | 人工瓣膜置换或成形术(双瓣膜) | 含人工瓣膜费用 | 7 | 70% | 30% | 4.9 | 冠心病合并心脏瓣膜病变 | 搭桥术加人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜) | 含人工瓣膜费用 | 9 | 70% | 30% | 6.3 | 冠心病合并心脏瓣膜病变 | 搭桥术加人工瓣膜置换或成形术(双瓣膜) | 含人工瓣膜费用 | 10 | 70% | 30% | 7 | 冠心病 | 冠状动脉旁路移植术(使用球囊反博) | 严格按照规范化诊疗方案、规范使用球囊反博 | 10 | 70% | 30% | 7 | 冠状动脉旁路移植术(不使用球囊反博) | | 7.5 | 70% | 30% | 5.25 |
备注:表中所有植入性高值耗材均为国产,肿瘤术后费用含本次放、化疗费用。
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