日前,阜阳市第二人民医院普通外科一病区臧洲团队成功为一例肝曲结肠癌合并丙肝肝硬化,脾功能亢进患者实施腹腔镜右半结肠切除术。 患者赵某,男,46岁,既往患有丙肝肝硬化,脾功能亢进,因“间断腹痛、腹泻1年,加重2周”入院。术前通过肠镜检查、病理、腹部CT、钡灌等相关检查,确诊为肝曲结肠癌合并丙肝肝硬化,脾功能亢进。若采用传统开腹手术不仅创伤大、对胃肠系统侵扰大,术后切口愈合及整体恢复慢,而且术中术后易出血,术后低蛋白血症不易纠正,低蛋白血症不利于吻合口愈合,机体免疫力低下,易发生腹腔感染。
术前肠镜检查
术前病理
术前腹部CT显示脾大,肝曲结肠管壁增厚
术前钡灌显示结肠肝曲狭窄伴充盈缺损 随着微创技术的发展,腹腔镜手术越来越成熟,人们的对微创的需求也越来越大。腹腔镜手术由于具有出血少、创口小、疼痛轻、手术后恢复快等特点,在临床中得到了广泛的应用,普通外科一病区臧洲团队讨论评估后决定行腹腔镜右半结肠切除术。 通过采用腹腔镜右半结肠切除术,切口小,创伤小,恢复快,患者术后第2天下床活动,第4天排气、排便,胃肠道功能恢复,无手术并发症。 |