【评估】
1、病情评估
(1)生命体征。
(2)呼吸状况或窒息程度。
(3)拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。
2、家长对新生儿窒息疾病的认知程度及心理承受能力。
3、进食、吸吮能力.
【护理要点】
1、按新生儿疾病一般护理要点。
2、复苏处理
(1)立即将新生儿置于远红外抢救台上,给予仰卧位,肩部垫高2-3cm,使颈部稍后伸。
(2)清除鼻咽及气道分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)拍打足底给予刺激,建立自主呼吸并给予氧气吸入。
(4)无呼吸或心率低于100次/分,给予人工面罩气囊复苏器进行复苏,必要时进行气管插管。
(5)保持呼吸道通畅。
(6)当心率低于60次/分,立即进行胸外按压,人工呼吸与胸外按压的次数比为1:3.
(7)立即开放静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。
3、复苏后的护理
(1)持续低流量给氧,直至呼吸平稳,观察给氧流量及缺氧状态改善情况。
(2)定时监测呼吸、心率的变化,发现异常立即通知医生,每1-2小时记录一次。
(3)密切观察神经系统症状,如有脑水肿、颅压升高的表现,立即通知医生。
(4)给予保暖,预防体温过低,观察皮肤的变化。
(5)观察及记录新生儿排尿时间及尿量。
(6)遵医嘱静脉补充营养,观察呕吐、排泄量,有无脱水、水肿及有无酸碱失衡的临床症状。
(7)遵医嘱给予纠正酸中毒,扩容等药物,注意药物疗效及副作用的观察。
(8)中重度窒息恢复不佳者,适当推迟喂奶时间。无法进食者给予鼻饲,喂养时观察状况,发现异常及时给予处理。
(9)无法经胃肠给予营养者,遵医嘱经静脉给予高营养。严格无菌操作,预防交叉感染;保护好血管防止液体外渗,根据营养液的成分必要时给予避光输注。
【健康指导】
1、宣传育儿保健常识,介绍喂养的知识(讲解母乳喂养的好处,及添加辅食的重要性)。
2、讲解保暖、预防感染的重要性、及预防接种的知识。
3、讲解新生儿窒息疾病的相关护理知识。
发现病情变化及时就诊。