(根据市卫生局卫农【2015】148号文件) 科室 | 疾病名称 | 主要诊疗技术 | 按病种付费范围 | 定额标准(元) | 基金支付比例(%) | 个人自付比例(%) | 医院支付定额(元) | 儿科 | 肺炎 | 儿内科综合治疗 | 包含各种病原估(细菌、真蓖、支原体、衣原体等)引起的肺炎,住院日≥5天。 | 4200 | 55% | 45% | 2310 | 特发性血小板减少性紫癜 | 儿内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 耳鼻喉科 | 声带息肉 | 外科手术治疗 | | 5400 | 55% | 45% | 2970 | 慢性化脓性中耳炎 | 外科手术治疗 | 含植入耗材费用 | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 慢性扁桃体炎 | 外科手术治疗 | | 3600 | 55% | 45% | 1980 | 鼻中隔偏曲 | 外科手术治疗 | | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 口腔科 | 腮腺多形性腺瘤 | 外科手术治疗 | | 10400 | 55% | 45% | 5720 | 妇产科 | 卵巢良性肿瘤 | 外科手术治疗(单侧) | 包括卵巢畸胎瘤,含经腹手术及腹腔镜手术 | 8800 | 55% | 45% | 4840 | 外科手术治疗(双侧) | | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 卵巢恶性肿瘤 | 外科手术治疗 | | 17600 | 55% | 45% | 9680 | 子宫平滑肌瘤 | 外科手术治疗 | | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 子宫腺肌病 | 外科手术治疗 | | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 呼吸内科 | 肺炎 | 内科综合治疗 | 包含各种病原估(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄>14岁,住院日≥5天。 | 6100 | 55% | 45% | 3355 | 慢性阻塞性肺疾病 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 支气管哮喘 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 5400 | 55% | 45% | 2970 | 支气管扩张症 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 7200 | 55% | 45% | 3960 | 泌尿外科 | 输尿管结石 | 外科手术治疗 | | 12000 | 55% | 45% | 6600 | 肾结石 | 外科手术治疗 | 不包括膀胱结石 | 14400 | 55% | 45% | 7920 | 前列腺增生 | 外科手术治疗 | | 11000 | 55% | 45% | 6050 | 膀胱良性肿瘤 | 外科手术治疗 | | 12000 | 55% | 45% | 6600 | 精索静脉曲张 | 外科手术治疗(单侧) | | 4500 | 55% | 45% | 2475 | 外科手术治疗(双侧) | | 5400 | 55% | 45% | 2970 | 普外科 | 阑尾炎 | 外科手术治疗 | 各种类型阑尾炎 | 6400 | 55% | 45% | 3520 | 下肢静脉曲张 | 外科手术治疗(单侧) | | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 外科手术治疗(双侧) | | 8000 | 55% | 45% | 4400 | 腹股沟疝 | 外科手术治疗(单侧) | 含补片费用 | 5500 | 55% | 45% | 3025 | 外科手术治疗(双侧) | 含补片费用 | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 急性乳腺炎 | 外科手术治疗 | | 4500 | 55% | 45% | 2475 | 甲状腺良性包块 | 外科手术治疗 | 包括结节性甲状腺肿(年龄≤70岁)及甲状腺良性肿瘤 | 7600 | 55% | 45% | 4180 | 乳腺良性肿瘤 | 外科手术治疗 | | 4500 | 55% | 45% | 2475 | 痔 | 外科手术治疗 | 含内痔、外痔、混合痔 | 5400 | 55% | 45% | 2970 | 肝胆外科 | 胆囊炎/胆囊结石 | 外科手术治疗 | 含胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆囊息肉 | 9900 | 55% | 45% | 5445 | 胆管结石 | 外科手术治疗 | 含肝内、肝外胆管内结石 | 20000 | 55% | 45% | 1.1 | 肾病科 | 肾盂肾炎 | 内科综合治疗 | 含急、慢性,住院日≥5天 | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 肾病综合征 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 7200 | 55% | 45% | 3960 | 终未期肾脏病 | 自体动脉静脉内瘘成型术 | 含所有植入性高值耗材 | 6000 | 55% | 45% | 3300 | 内分泌消化科 | 胃十二指肠溃疡 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 5400 | 55% | 45% | 2970 | 上消化道出血 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 7700 | 55% | 45% | 4235 | 过敏性紫癜 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 4500 | 55% | 45% | 2475 | 特发性血小板减少性紫癜 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 9000 | 55% | 45% | 4950 | 弥漫性毒性甲状腺肿(Grave病) | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 4500 | 55% | 45% | 2475 | I型/Ⅱ型糖尿病 | 内科综合治疗 | 并发症住院,住院日≥5天 | 8100 | 55% | 45% | 4455 | 胃息肉 | 内镜下息肉切除术 | 含所有植入性高值耗材 | 6500 | 55% | 45% | 3575 | 肝硬化 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 12000 | 55% | 45% | 6600 | 肝病科 | 肝硬化 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 12000 | 55% | 45% | 6600 | 心血管内科、 干部病房心血管二科 | 原发性高血压 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天 | 6300 | 55% | 45% | 3465 | 急性心肌梗死 | 内科综合治疗 | 住院日≥5天,不包括介入治疗 | 9600 | 55% | 45% | 5280 | 脑出血(急性期) | 内科综合治疗 | 指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院,不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5天 | 12800 | 55% | 45% | 7040 | 脑梗死(急性期) | 内科综合治疗 | 指脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死当次住院,不含恢复期住院,不含介入治疗。住院日≥5天 | 10000 | 55% | 45% | 5500 | 血液透析科 | 慢性肾功能衰竭尿素症期 | 血液透析 | 520元/次 | 520 | 75% | 25% | 390 | 眼科 | 白内障 | 外科手术治疗 | 含人工晶体 | 6000 | 55% | 45% | 3300 | 原发性急性闭角型青光眼 | 外科手术治疗 | | 6300 | 55% | 45% | 3465 |
备注:表中所有植入性高值耗材均为国产,肿瘤术后费用含本次放、化疗费用。
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