周报记者 何昭宇/文  李昭翰/摄

《安徽广播电视报阜阳周报》2014年10月16日B8版

不久前，湖南一产妇剖腹产引发羊水栓塞惨死手术台轰动了全国；9月24日，莱州产妇程丽与羊水栓塞并发症抗争13天后去世；不久前我市也发生一起产妇因突发羊水栓塞死亡的事件。一次次孕产事故让羊水栓塞深深揪紧了大众的神经。

    专家简介：朱红梅，阜阳市第二人民医院妇产科主任、副主任医师，1993年毕业于蚌埠医学院，临床医学专业。擅长妇科肿瘤手术以及腹腔镜手术治疗妊娠合并症、感染性疾病等。

羊水栓塞极其凶险

羊水栓塞即在分娩的过程中，由于羊水及其中的颗粒进入母体的血液循环，导致产妇出现休克、肺栓塞、肾功衰竭等一系列产科并发症的反应，这也是引起产妇死亡的主要原因。羊水栓塞是突发的，术前不会有任何症状，其难以预料性使得羊水栓塞的发生极其凶险。

羊水栓塞的死亡率很高，若产妇到非正规诊所生产，医生处理不当的话，产妇出现突发死亡的可能性就会进一步增大。目前来看，大医院的医疗水平较高，但及时救治的前提下，一般治愈率也只在60%左右。羊水栓塞一旦发生，从发病到死亡时间可能只有几分钟到一个小时。目前的医学技术已能处理解决很多高危状况，但羊水栓塞依然称得上是棘手问题。

一般来说，羊水栓塞产妇初开始肺动脉血管痉挛，可能会有胸闷、缺氧、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生以便尽早处理。若不及时处理，产妇随后将可能出现大出血以及子宫收缩无力甚至肾功能衰竭等。

从羊水栓塞的成因角度上看，使用缩宫素不当很容易导致羊水栓塞。当子宫内壁出现破损时，也就意味着血管对外是开放的。此时若医生不能正确使用缩宫素，就会导致产妇子宫宫缩过强，强大的宫缩压自然将羊水“注”入血液循环中。因此，尽管产妇潜在都会出现羊水栓塞的可能，但从医生角度来说，一定要正确使用缩宫素。

产检无法预测

有报道提出产检很重要，但朱红梅认为这与羊水栓塞并没有直接的关系。羊水栓塞主要是发生在分娩的过程中、胎儿即将娩出前和产后的短时间里，剖腹产者则多发生在手术中。通常产妇快要生产或刚生产完时，会突然发生呛咳、抽搐、休克、大量出血甚至死亡。它的出现、剧烈程度和发病时间与进入血液循环的羊水量有关系。

羊水栓塞的进展过程相当快速，因此目前诊断羊水栓塞主要还是看临床的表现和体征。但这种方法有很大的局限性，即很多羊水栓塞患者的临床表现很不明显。因此很难做到及时诊断、尽早治疗，这也是其死亡率较高的原因。

羊水栓塞一旦发生，正确处理很重要。“这不是一个医生能独自解决的问题，而是一个团队与‘死神’抢夺生命。”朱红梅说，所以准妈妈们一定要选择正规的医院进行生产，这也是将风险降至最低的有效手段。