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冠心病的外科治疗 | ||||
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是中、老年人的常见病。随着生活水平的提高和寿命的延长,冠心病的发病率和死亡率正逐年上升,已成为严重影响生存质量以及威胁生命的主要疾病之一。其产生的原因是心脏的冠状动脉内产生粥样硬化斑块,引起冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,主要表现是心绞痛。部分病人有心肌梗塞和心率失常,甚至发生猝死。冠状动脉造影是其明确诊断的重要方法。 外科手术治疗主要是冠状动脉旁路移植手术(简称“搭桥”),即采用自身血管行冠脉“搭桥”,重建冠状动脉血液循环,为冠状动脉狭窄引起的缺血心肌提供足量的氧供和血供,缓解症状,改善心功能,提高生命质量。其特点是重建冠状动脉血液循环较为完善,能同时治疗因心肌梗塞引起的并发症和其他心脏疾病。 我院胸心外科自2009年8月,先后在在上海交通大学附属新华医院心脏中心和中国医学科学院阜外心血管病医院的协作下,开展了冠状动脉内膜剥脱术、用大隐静脉、廓内动脉和桡动脉等进行冠状动脉“搭桥”术,对心肌梗塞后引起的室间隔穿孔、室壁瘤形成了二尖瓣关闭不全病人,在冠脉“搭桥”同时作室间隔修补、室壁瘤切除术及瓣膜置换术。目前,我院心脏分中心胸心外科开展手术治疗这些重症冠心病和心肌梗塞并发症等高危病人,积累了丰富的临床经验。现在还开展了微创心脏不停跳搭桥和“全动脉化”冠状动脉搭桥术,为病人提供了最佳的远期治疗效果。 冠心病的手术前准备 1、怀疑有冠心病的患者应尽早到医院检查,如有需要应及时行冠状动脉造影,明确冠状动脉狭窄程度、部位和影响范围,以确定治疗方案。 2、禁烟、禁酒,避免劳累和情绪紧张,注意休息。 3、按医生医嘱用药治疗。 4、接受必要的检验检查。 5、有效控制高血压、糖尿病及呼吸道感染等伴发疾病。 冠心病的手术后保健 1、遵医嘱按时按量用药。 2、注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观。 3、注意营养,以高蛋白、低脂肪为主,同时应多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅,防止大便干结。 4、适量活动,手术后适量活动有助于身体恢复。 5、出院后要定时到医院复查。 6、有高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病患者,要坚持按医生医嘱用药,积极控制。 7、注意个人卫生,防止感染性疾病,如有发生应尽早到医院就诊。 |
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