【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。

（3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。

（4）了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。

2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。

3、进食、吸吮能力.

【护理要点】

1、按新生儿疾病一般护理要点。

2、根据病情预热台辐射远红外或闭式暖箱，呼吸困难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等。

3、根据病情及医嘱，给予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值（包括呼吸暂停的报警）当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时给予处理。对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或链接不好时，及时给予处理。

4、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，出现异常及时处理，每1-2小时记录呼吸机各种参数一次，每2-4小时更换体位一次，及时给予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅。

5、定时监测体温的变化，注意保暖。应用远红外辐射台暖箱或闭式暖箱时，观察暖箱的工作情况，根据患儿体温及病情，及时调节暖箱的温度。

6、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前囟张力等状况，并及时记录。

7、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染。

8、遵医嘱监测血糖、尿量的变化，控制输液速度，必要时使用输液泵。

9、观察排便情况，如出现血便、异味等，及时通知医生。

10、药物治疗过程中注意药物疗效及副作用的观察。

11、提倡母乳喂养，不能进食时遵医嘱给予鼻饲喂养（按鼻饲护理要点）；

无法从胃肠给予营养者，遵医嘱给予静脉高营养。保护血管，防止高渗液体渗漏，并根据高营养液的成分给予避光输液。

12、进入新生儿病房时，工作人员更换衣裤、鞋帽；接触新生儿前后洗手；严格无菌操作，避免交叉感染。每天对空气、物品及地面进行消毒。

【健康指导】

1、介绍科学喂养知识（讲解母乳喂养的好处，及添加辅食的重要性）。

2、讲解保暖、预防感染的重要性及应采取的措施。

3、讲解疾病的相关知识，并指导其如何进行护理。

4、保持室内清洁，室温保持在24-26摄氏度，湿度为50%-70%。