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欢迎登录阜阳市防痨协会网站！本协会主要职能：开展防痨学术交流，推动防痨学科发展，普及防痨知识，提高防痨素养
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医生信箱

姓        名：张富宽
年        龄：42

咨询标题：

骨结核传染吗?
咨询类型：2
咨询内容：市二院专家：你好！我亲戚原来得过肺结核，最近老觉得关节不舒服，到你们市二院骨科一查核，专家建议让结核科会诊，结果说是得上了骨结核。请问骨结核传染吗?是不是骨癌啊?

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 回复：

处理状态：

处理完成

办结时间： 

16-06-09

回复：

 张先生：你好！你所反映的你亲戚在我院通过检查患上了骨结核的有关咨询，现回复如下：
现如今骨结核疾病的发病率是越来越高了，当家里成员患上骨结核时，都会担心这种病症会不会传染。它和骨癌是一回事吗?针对这些问题，现在为你一一的做介绍。
骨结核是不会传染的，骨结核只是继发于肺结核，结核菌转移侵犯骨和关节，不具有传播媒介等。所以患者不必担心骨结核会传染。患者得了骨结核一定积极的进行抗结核治疗，可以服用苗寨生骨方，骨结核多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。全身状况好坏与病灶好转或恶化有密切关系。休息和改善全身营养情况的重要步骤是颈椎结核治疗中必不可少的。休息可以使机体代谢作用降低，身体能力消耗有所减少，体温下降，体重增加，从而有利于体力恢复。因此，患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养，给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油，维生素B、C等。结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。
骨结核是骨癌吗？
骨结核是因为结核杆菌侵入骨或关节而导致的化脓性的破坏病变，它可以发生在身体任何不同的部位，大多都是因肺结核继发。常见于30岁以下年轻人，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高，膝、髋、肘、踝等负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节常发病。需要注意的是骨结核和骨癌在早期的临床表现非常相似，都会出现食欲减低、体重减轻、发烧等症状。在患部会出现疼痛、肿胀、活动受限、皮肤溃烂等症状。肢体远端因压迫神经血管会出现麻木感，并易发生病理性骨折或变形等根据其早期症状根本无法区别开来，但是骨癌在在骨转移之前会有有相应的表现，据此可以作为自测和自警的标准。如果对病情有怀疑还是及时到正规的医院做详细的检查，尤其是骨结核患者，一定不要掉以轻心，因为骨结核的慢性炎症可能会发展成骨癌。
骨结核的危害
骨结核是结核菌侵入骨组织引起的病变，多发病于脊椎部位，其次是膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核，不同部位骨结核危害是不同的，以下是对不同部位骨结核危害的概述。
1、胸椎结核，背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。
2、颈椎结核，患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。
3、踝关节结核，踝关节前后外侧先肿胀，继而流窜向内侧，小腿肌肉萎缩，并呈内翻畸形，脓肿出现在原发病灶附近。
4、腰椎结核，脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，行动不便;小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线;其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。
5、髋关节结核，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行，患处不痛，痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。
6、膝关节结核，可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。
是否得结核病主要取决于两个因素
即自身的抵抗力和细菌的毒力。如果说人体抵抗力强或是细菌的毒力比较弱的话，进入体内的结核菌或者被消灭，或者潜伏下来，进入休眠的状态，感染者没有任何的表现，也就是不需要任何的治疗(90%)。反之若是是病人的抵抗力差或是细菌的毒力比较强的话，就会出现结核的表现，但是现在好多的患者没有出现结核的全身表现和肺部结核的表现，而是出现了骨和关节的疼痛，结核的感染，这个和最近结核菌的"进化"有很大的关系，一个是细菌的耐药，再就是结核的病灶转移。但是可以这么说，骨结核的病人95%以上基本上都是从肺部的感染而来! 如果病人得了骨结核，而没有肺结核的表现的话，也就是说结核菌没有了交通工具，此时是没有传染性的，家人可以和病人在一起也没有关系，但是如果其有了全身的表现，家人就要高度的重视起来，及时的就诊，以免引起结核的传染播散。还有一种情况，提醒大家要引起重视，骨结核患者的"冷脓肿"一旦破溃以后，其分泌物中就含有结核杆菌。
因此，患者的分泌物或是敷料一定要妥善的保管处理，将这些东西放在100℃的沸水中煮上5分钟，或是阳光照射10分钟，即可杀死结核杆菌，也可以用紫外线照射三分钟左右杀死结核菌！
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