近日，阜阳第二人民医院血管外科收治两例“肠梗”、“腿梗”的高龄患者，一例因急性肠系膜上动脉栓塞导致剧烈腹痛、呕吐入院救治；一例因急性腹主动脉及双下肢动脉栓塞导致肢体突然发凉、麻木、疼痛入院后急诊手术取栓后恢复良好。

患者周某，女性，83岁，家住颍州区颍西办事处，因“突发上腹痛伴呕吐4小时余”入院，腹痛剧烈，查体无明显阳性体征，腹部增强CT可见肠系膜上动脉主干充盈缺损，管腔重度狭窄-闭塞。心电图提示快速型心房颤动。积极术前准备后急诊局麻下行“肠系膜上动脉吸栓、取栓+球囊扩张术”，术中见肠系膜上动脉血流恢复，随后患者腹痛症状有所缓解。

与周某不同，患者史某，女性，76岁，家住颍东区，因“双下肢突然发凉、麻木伴疼痛4小时余”入院，双下肢CTA可见腹主动脉末端、双侧髂总动脉、右侧髂外动脉末端、股动脉近端及股深动脉起始段闭塞。心电图提示快速房颤。积极术前准备后急诊局麻下行“双侧股动脉切开取栓术”，术中双下肢动脉血流恢复，随后患者双下肢症状有所缓解，术后双侧足背动脉搏动良好。

据阜阳市第二人民医院血管外科副主任、主任医师孙振阳介绍，与心梗、脑梗类似，“腿梗”、“肠梗”就是下肢动脉、肠系膜动脉的急性栓塞导致下肢、肠道缺血，严重者出现肢体坏死或肠道坏死，可能还会危及生命安全,急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁或其他来源栓子随动脉血流栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起对应肢体或脏器的缺血甚至坏死。常见病因包括：房颤等心律失常性疾病引起二尖瓣、主动脉瓣形成的附壁血栓脱落；主动脉、髂动脉等粥样硬化斑块或附壁血栓脱落；血管壁局部由于免疫细胞浸润、炎症因子释放形成的血栓脱落。对于有心房颤动、或心脏瓣膜病的患者，一旦出现突发肢体疼痛、腹部疼痛等症状，需立即来院就诊。急性动脉栓塞一旦确诊，应尽早急诊手术取栓恢复血流。取栓手术应争取在6小时内进行，一般不超过12小时，一旦肢体出现不可逆坏死则必须行截肢术，而肠道坏死后则须行肠切除手术，严重时坏死组织毒素吸收可能导致心肝肾功能损害进而危及生命。