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麻风病知多少
来源:阜阳市第二人民医院作者:任梅 罗腾达发布时间:19-01-30浏览次数(6514

2019127日是第66届“世界防治麻风病日”暨第32届“中国麻风节”。

为进一步消除麻风病危害,加强麻风病防治工作,提高人群对麻风病防治知识的知晓率和主动就诊率,及早实现消除麻风病的目标,保障人民群众身体健康,共同创造一个没有麻风的世界。1954年起,世界卫生组织将每年1月的最后一个星期日设为世界防治麻风病日,又称国际麻风节。

 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经,也可侵犯深部组织和器官。本病在世界范围内流行甚广,据估计全世界现有麻风病人约一千万人左右主要分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。该病属丙类法定传染病类型感染类型为细菌感染。  

传播途径

通过呼吸道吸入以及破损的皮肤接触致病的麻风杆菌而致。健康人吸入病人排出的含菌飞沫或与病人长期密切的皮肤接触可致直接传染。健康人如有破损的皮肤,反复接触含有麻风菌的污染物,如土壤、器具等有可能间接感染。

潜伏期和传染期

麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为25年,短者数月,长者超过十年。

人群易感性

人对麻风杆菌有不同程度的自然获得性免疫。一般儿童免疫力较低,但随年龄增长而增强,成年人中绝大多数对麻风杆菌有较强的抵抗力,在接触麻风患者后,大多数接触者在感染后建立了对麻风杆菌的特异性免疫力,从而以亚临床感染的方式终止感染,不发生麻风病。但少数人对麻风杆菌无免疫力,易受感染。

流行特征

麻风病呈不均匀的集蔟性分布和地方性流行。本病的流行主要取决于传染源的存在以及易感人群与患者的密切接触。环境因素的作用尚不清楚。已经证明一些国家在采用现代防治措施之前,当居住拥挤和贫穷的改善,以及卫生状况的好转,麻风患病率就有下降(尽管隔离的作用尚不能除外)。然而尚未证实与麻风患病率下降有关的特殊环境因素。

临床表现

麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为25年,短者数月,长者超过十年。如果发病,大多是不知不觉的。在典型症状开始之前,有的往往有全身不适,肌肉和关节酸痛四肢感觉异常等全身前躯症状。这些表现没有特异性。免疫力较强者,向结核样型麻风一端发展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端发展。

预防

要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针,贯彻“积极防治,控制传染”的原则,执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效的控制传染、消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防,缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此,在防治方法上要应用各种方法。

早期发现病人,对发现的病人,应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,可给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

麻风病控制措施

 ()人群预防

-即早发现、早治疗、防止传播、预防残疾。

-广泛卫生宣教,宣传麻风病的症状、早治早好、免费治疗,克服歧视、恐惧心理。在流行区做到家喻户晓。各地、各级医生应能发现疑似病例,作到不误诊、不漏诊。各级皮肤科医生有职责会诊。

()个体预防:

对新病人的家属每年进行一次体查,看有无可疑症状,至少5年。对患者进行确珍后,立即开始规则性服MDT。利服平有极强的杀麻风菌作用,服用第一剂MDT三天内即可失去对他人的传染性。与此同时应对MB患者的鼻、口腔分泌物进行消毒处理。

麻风菌的活力低于结核菌,无需特别防护和消毒。检查病人后仅需用肥皂流水洗手,污物焚烧或煮沸30分钟,衣物暴晒2小时。

()流行期疫区管理:

对患者家属及近邻进行监测并向群众卫生宣教,无其它特殊管理。


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