——阜阳市二院结核科曹晓玉

作为一名医生，我有幸被评为阜阳市第二批次健康阜阳后备人才。6月24日，在阜阳市组织部和市卫计委领导的带领下，抵达历史文化名城成都，来到坐落在锦江万里桥头的百年名院——华西医院。从如雷贯耳的听说到身临其境的学习，了解到华西的历史传承，感受到华西的文化沉淀，学习到华西的管理理念...

“窗含西岭千秋雪 门泊东吴万里船”，华西临床医学院内参天古木的繁茂、百年建筑的威严和校史馆的老照片陈列透出126年的华西文化传承...

一周的华西短期培训观摩，感触颇多，下面跟大家分享几点学习心得：

一、华西医院文化

华西医院文化作为核心竞争力，引领华西医院的快速发展，一直被追赶，却从未被超越...那么何为文化？文化是一群人共同的价值观念，思维方式和行为习惯。医院文化是医院在长期实践中逐步形成，并被员工认同和践行的，具有自身特色的基本理念、价值观念、道德规范、规章制度以及行为方式的总和。文化在医院运营中起到导向、约束、凝聚、激励和保障作用。如果说制度总有管理不到位之处，但文化却可以无孔不入、无处不在的渗透至每个人。人心齐，泰山移！先进医院文化可以凝聚人心、鼓舞士气、塑造品牌、促进发展。

华西医院前任党委书记郑尚维教授在授课

二、医疗服务模式变革。在医疗服务模式变革与发展大趋势下，公立医院责任将定位于以较低的价格提供基本医疗服务，提高公民健康指数，维护公民的健康水平，取得社会利益最大化的收益；互联网＋医疗作为一种创新的医疗模式，利用其信息优势将成为一种趋势，必然会成为预约挂号、手机支付、网络门诊以及慢病管理等的常态模式。精准医学的革命同样也是医疗模式发展的重要历程，已上升至国家战略。

华西医院张伟院长在授课

三、讲授把握学科建设关键点、推行科室精细化管理。他强调在目前医疗竞争激烈的形势下，医疗质量及安全仍是立院之本，生存之基，是医疗机构的竞争力的重要体现，而精细信息化的管理，无论在医院管理，还是在科室管理都将是推动科室发展的管理模式。精细化的管理目的：变“运动式”管理为“常态”管理；由“人管人”转变为“制度规范人”、“文化引导人”；使“精细化科室管理”成为深化运营创新/持续推进；医、教、研业务发展的基础和支撑。另外针对我院目前运营现状，医务科刘凯教授提出差异性发展建议，发展优势学科，创建品牌来扩大影响力。

医务科刘凯科长在授课

四、有效防范医患纠纷。医疗纠纷在医疗运营过程中频发且庞杂，负面影响大，对医生伤害也不小。医疗纠纷并不等同于医疗官司，华西医院心内科杨庆主任用幽默风趣的讲授方式，为大家分享如何有效防范医患纠纷，用各种实例与数据告诉大家改善医务人员服务态度是最有效的防范医疗纠纷的方法，服务态度最重要，但并不是唯一重要。在大多数情况下，医患纠纷的不满意皆因医护的表现＜期望值，那么当我们预测到我们的服务达不到患者及家属期望值时，需要通过降低患者期望值合理避免医疗纠纷，但同时作为医护人员也要不断发展和完善自己和团队来提高自己的服务水平，尽可能让医护表现大于期望值。预防纠纷三要素：正确评价自己，正确认识病人，正确的计算公式：（病人期望值—医护综合服务）÷病人经济实力×病人纠纷嗜好×花费。

心内科杨庆教授在授课

五、见闻全国排名第一的华西麻醉科。全国排名第一的华西麻醉科的观摩印象尤为深刻，按照要求观摩当天6:50到医院集合，6:20突如其来的瓢泼大雨阻碍了大家的行程，不得不乘出租车冒雨赶往医院，因路面积水只有拖鞋赤脚从医院大门口走到病房大楼。本以为暴雨倾盆科室会议工作会有延迟，但是事实上科室的工作状态让我极为震惊，7:00麻醉科准时交班，交班结束科主任刘进教授带领科室在班的100余名职工举行45分钟的病例讨论和聆听医院电视晨会，真正意义雷打不动的学习。讨论病例内容实用，集体参与性强，现场点名住院医师/进修大夫提问，医疗组长们点评，指出问题，提出改进。电视晨会结束后，住院总反馈医院纪律检查结果，刘进教授对于办公场所乱扔乱放现象表示零容忍，告诫大家制度面前无小事。一个集体、团队的任何事情都必须要循规蹈矩，无规矩不成方圆。科室会议结束以后，刘金教授向我们介绍了华西医院麻醉科发展历程和现状，华西麻醉科1957年成立，科室全国排名第一，也应该是全国最大的科室，目前麻醉科上班职工超过1000人。科室管理采用二级制度，即住院医师-上级医师制度（主治/副高/正高）。刘主任还分享了科室发展的用人心得，表示科主任应该用好全科人员，形成合力发展科室。诊疗过程中要坚持以临床为本的原则，围绕临床做好教学和科研。并对地市级医院目前计划开展日间手术的现状给予建议。

病例讨论过程中老师们即时随机点名提问

阜阳市人民医院麻醉科蔡宁主任与刘进教授交流

六、如何发展年轻学科？肾内科付平教授讲述了他和他的团队利用七年的时间，将肾内科从在医院排名倒数的科室发展至全国知名品牌的历程。付教授通过肾内科发展实例为大家解惑如何发展年轻学科？他指出想打造一个优秀的特色科室，并不能单靠某一个优秀的个人，要发挥每个骨干人员的优势，多学科发展，打造明星亚专业带动全科发展。华西肾内科管理理念：管理者要推动管理方式的变革（改变陈旧观念，克服各种压力，获得骨干成员的支持）；管理者下放权力（让下属获得成就感，培养亚专业“明星”，一枝独秀不是春，百花齐放春满园。）树立科室管理小组的威信：公平、公开、公正、透明、民主，以身作则、团结互助。科室发展策略：夯实临床基础；健全规章制度；发展亚专业；积极培养人才来促进科室发展。