麻醉科

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做好手术镇痛,实现舒适化医疗
来源:阜阳市第二人民医院作者:董红启发布时间:18-03-28浏览次数(4350

“医生,我不是让你给我全麻吗?怎么还这么痛啊?”

“你别喊,做手术哪有不痛的,忍一忍就过去了。”

这是过去经典的患者术后与麻醉医生的对白。

“患者,睁眼睛,手术就做完了,来把眼睛睁开。”

 “医生,手术做完了吗?这么快?我那个肿物是良性还是恶性?”

这是现如今麻醉医生与患者术后的交流。

随着科学技术的发展,外科领域手术范围越来越广,患者年龄跨度越来越大,手术术式也越来越复杂,而患者术后抱怨疼痛难忍的却越来越少,这无疑离不开我们麻醉医生对术后镇痛的关注与作为。

严重的术后疼痛可引起机体神经-内分泌系统应激反应进而引起患者心率快、血压高、能量消耗和组织分解增加、胃肠道功能恢复延迟、凝血和纤溶功能紊乱、焦虑、恐惧、抑郁、睡眠障碍等一系列生理心理改变而影响患者术后康复的速度及生活质量。同时没有及时治疗的术后急性疼痛约有2035%的患者,可能会发展为慢性疼痛,那在疼痛治疗的困难程度上、患者在医疗费用支出上及对患者的生活质量影响上都是巨大的。所以,关注术后急性疼痛、积极的预防和控制术后急性疼痛是我们麻醉医生义不容辞的职责。

随着医学逐渐向精准医学迈进,针对于术后急性疼痛的多模式镇痛应运而生:即联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法实施镇痛。利用其作用机制互补,使镇痛作用叠加,同时减少每种镇痛药物的用量,从而降低相应副作用的发生,达到最大的镇痛效果和最小的副作用。在多模式镇痛中,我们麻醉医生有多重镇痛药物和技术可选择,其中神经阻滞一马当先、阿片与NSAIDs药物尾随其后,最具特色可满足患者个体化差异镇痛需求的,还有患者自控镇痛泵,在当代“无痛与舒适医疗”的呼唤下,让我们携手多模式镇痛为患者做好术后镇痛,逐渐迈向舒适化医疗。


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