麻醉科

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癌痛变得不再可怕!
来源:阜阳市第二人民医院作者:董红启发布时间:18-03-28浏览次数(4131

众所周知,癌症是大众口中闻之色变的话题,而且我国近年来癌症发生率明显增高。在全社会积极预防的形势下,改善癌症患者生活质量也同等重要。癌痛不仅使患者本人遭受巨大痛苦,而且给家庭和社会造成很大影响,延长生命、减轻症状、提高生活质量是癌痛治疗的目的。麻醉医生对改善癌性疼痛所起到的作用至关重要。

癌痛治疗的前提是医患双方共同进行疼痛程度的评估,从而制定适合于个体的治疗方案。评估方法包括视觉模拟评分(VA5)、数字评分法(NRS)或由患者自行描述,同时进行必要的体检和辅助检查,了解病变与疼痛的关系。

治疗上采用WHO推荐的癌痛三阶梯治疗方案:轻度癌痛、中度疼痛、重度疼痛分别采用由弱到强不同种类的镇痛药物。总原则是:口服、按时、按阶梯、个体差异用药和注意药物治疗的副反应。治疗药物主要包括阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药和吗啡、羟考酮、芬太尼等阿片类药物,以及曲马多等人工合成的非阿片类中枢性镇痛药。

有部分癌痛患者在严格应用三阶梯方案治疗后,仍有剧烈疼痛;也有部分患者因不能进食、有药物禁忌或不能耐受镇痛药等原因,无法充分接受三阶梯方案治疗。此时,应到到医院就诊,经过专业的麻醉科医生或疼痛科医生评估,在患者身体状况尚可时,还可以接受神经毁损,鞘内镇痛泵等介入治疗,基本上可满足顽固性癌痛患者的镇痛需求。在治疗过程中,患者因治疗受益的同时,也可能会产生相应的副作用,因此,患者定期复诊,及时调整治疗方案是十分必要的。


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