骨科二病区

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住院百日患者对市二院表达“求医艰难之路终有止”
李伟 马怀业18-03-05评论(0浏览(4593

经过2次手术后,历时100余天,日前,市二院骨科二病区患者管老在家属的搀扶下,能够站立、下床,精神状态明显好转,脸上由夕日的绝望转为微笑。为表达一家人的感谢之情,儿子特制作锦旗及感谢信于日前送给市二院骨科二病区医护人员,并在谢信中说:“医术精湛,妙手回春,求医艰难之路终有止!”

 

 

患者管××,男,75岁,因腰背部疼痛2年余,加重4个月于去年1120日,到阜阳市二院骨科二病区就诊,入院时,重度营养不良,卷缩于病床,不能站立,右髋部不能屈伸活动,精神状态较差,情绪低落,表情淡漠,求生欲较低,自我认为患有不治之症。

在他入院前5个月,因腰背部疼痛在当地医院按腰椎间盘突出症行微创穿刺治疗,症状没有改善,然后就诊于其他医院进行各项检查后未能明确诊断,后转至合肥某医院治疗数天后仍未明确诊疗,建议至其他医院就诊。后又辗转至北京、上海国内知名医院就诊,均未果。此时病人躯体和心理上均受到严重摧残,出现求医无望感。与此同时,病人右足背部出现破溃,有乳白色脓液。

经多次辗转后,转入阜阳市第二人民医院骨科二病区,由于当时病人情绪极度消极,认为自己患了不治之症。在科主任、管床医生及责任护士的精心照顾下,一方面给予病人树立希望,另一方面积极完善相关诊疗,明确诊断,确诊为腰椎结核伴椎旁脓肿、足部结核性化脓性感染、重度低蛋白血症、胸腔积液、重度营养不良,欲给予行手术治疗,因患者年龄较大,身体情况较差,多次请麻醉科主任董红启会诊商榷是否能够耐受手术,考虑手术风险较大,先给予加强营养、抗感染治疗,待病情有所好转后再行手术。待病情有所好转后,考虑患者年龄较大,病情较为复杂,基础疾病较多,科室对通过医务科,请全院结核科、胸外科、麻醉科、内分泌科、心内科科、重症医学科等相关科室会诊,经讨论后大家一致认为不宜对其做大手术治疗,建议先行单纯脓肿切开引流。去年1130日,在相关准备就绪后,行全身麻醉下脓肿切开引流,术中见腹股沟区有大量脓性分泌物,见腰椎破坏严重,术中考虑患者不能耐受进一步扩创手术。

经过首次手术数天后,患者髋部症状明显好转,精神状态明显有所好转。但患者由于存在腰椎破坏严重,存在严重腰椎不稳,不能下床直立,故并发肺部感染,痰较多,曾出现2次窒息。对此,科室再次进行讨论,于去年1222日决定再次给予行腰椎融合钉棒内固定,使腰椎达到稳定,能够促进病人早日功能锻炼,预防并发症出现。

确定再次给予手术之后,对病人本着一直安慰原则,鼓励病人加强排痰,加强营养。后再次请麻醉科会诊,再次在全身麻醉下行腰椎结核病灶清理椎间融合钉棒内固定。

 

 

确定再次给予手术之后,对病人本着一直安慰原则,鼓励病人加强排痰,加强营养。后再次请麻醉科会诊,再次在全身麻醉下行腰椎结核病灶清理椎间融合钉棒内固定。经过2次手术后,历时100余天,日前,管老病情日渐好转,即将康复出院。

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