——记第13个世界肾脏日

阜阳市第二人民医院肾内科  李庆士

每年三月份的第二个星期四规定为世界肾脏日，每年的肾脏日都有一个主题。2018年的世界肾脏日刚好与三八妇女节同日，今年的主题是：肾脏与女性健康。

为什么设立世界肾脏日呢？ 这是为了提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，以便早期检测和预防慢性肾病。于是自2006年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同倡导设立世界肾脏日。据统计，我国慢性肾脏病患者约1.195亿，不同地区患病率差异大，总患病率达10.8%。同时，各类药物相关的急性肾损伤也是我国不容忽视的医疗问题。大众对肾脏病的认识少、知晓率低，普遍认为“腰痛”才是肾脏病的表现；同时，肾脏病的发病比较隐匿，没有明显临床表现，容易被忽视，患者因“水肿、头晕、乏力”就诊时往往已经出现较为严重的肾脏损害。所以加强宣传，通过健康检查或疾病普查，早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。

很多人都知道，肾脏的原发疾病、滥用药物等，是导致肾衰竭的元凶。事实上，一些慢性基础性疾病，如糖尿病、高血压等均可引起继发性的肾脏损害，并且这个比例正在快速上升。因此，可以说糖尿病和高血压病患者都是肾病的高危人群。近年来慢性肾病呈年轻化的趋势也十分明显，不少尿毒症患者都是三四十岁的中青年人。对于糖尿病、高血压以及肥胖及高尿酸血症等患者，若出现夜尿增多、小便多泡沫、水肿、血尿、腰酸腰痛、头晕乏力、视力异常等症状更应当及早到正规医院进行检查和治疗。特别是对于糖尿病患者，建议每年常规进行糖尿病肾脏病筛查。对于高血压患者，积极有效控制血压是避免或减轻其对肾脏损害的根本措施。高血压患者需分层治疗、对不同人群分别设定不同的降压目标；近年来也提倡定期行24小时动态血压监测以评价降压治疗的效果。

对于已诊断慢性肾脏病的患者，应注意以下几点：1、积极控制血压；2、肾素血管紧张素系统阻滞剂兼具降压和控制尿蛋白的效果，在肾脏病中应用广泛，但使用中应严格监控肾功能和电解质变化；3、糖尿病肾病患者血糖控制良好可延缓肾病发展；4、低盐低蛋白质饮食；5、重视降脂治疗；6、纠正贫血及纠正矿物质代谢紊乱；7、肾脏病的治疗是长期过程，应定期随访、正规治疗，切勿自行停药；8、不相信偏方，勿病急乱投医，以免耽误病情。

对于普通大众来说，应当做到：1、每天适量充分饮水，不憋尿，保持尿路畅通，注意个人卫生，避免尿路感染；2、锻炼身体，增强体质，戒烟限酒、忌饮食偏咸，改变不良生活习惯； 3、定期行体检，重视尿常规检查，关注血压、肾功能、泌尿系超声结果； 4、遵医嘱用药，不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素，不乱吃保健药； 5、走出“中药没有副作用”的误区，服用中药应至正规医疗机构开具，不吃来路不明的中草药（特别是某些含马兜铃酸的中药）； 6、勿信“鱼胆清火”等伤肾偏方。

总之，肾脏病是危害人类健康的常见病和多发病。控制好慢性病，定期进行肾功能监测，使肾脏疾病早发现早治疗，就会大大降低肾功能衰竭的机会。让我们共同行动起来，为我们的肾脏健康保驾护航。