放射科

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“多年烂腿日渐好转”患者送锦旗和匾致谢阜阳市二院陈宜新
来源:阜阳市第二人民医院作者:马怀业 陈雷发布时间:17-06-16浏览次数(4350

6月15日,阜阳市二院“多年烂腿日渐好转”患者在出院时,精制一面写着“态度和蔼可亲,医术高明精湛”的锦旗和一块匾额,送到该院放射科陈宜新手中,以表内心感激之情。

 

 

患者聂某,男,44岁,阜南县会龙乡人,长期在外务工,以肝硬化、脾大、顽固性下肢静脉曲张,双下肢发黑溃烂不愈,进行性加重,十年前出现顽固性下肢静脉曲张,在当地治疗后症状无明显好转,四处寻医仍效果欠佳,来阜阳市二院就诊。经肝病科三病区主任、副主任医师、全国肝胆病咨询专家李铭,肝病科二病区主任、主任医师、安徽医科大学硕士生导师谭林等专家检查,并根据磁共振检查提示,诊断为肝段下腔静脉闭塞致布加氏综合征。遂邀请放射科副主任、副主任医师介入诊疗专家陈宜新会诊,鉴于该患者腹壁浅静脉怒张,下肢静脉曲张、水肿、色素沉着、溃烂,腹水,确诊为布加氏综合征。若不及时治疗,不仅双下肢发黑、水肿、溃烂不愈,面临截肢之痛,而且影响肝脏血液回流,危及生命。

  

 

 

陈宜新决定予以介入治疗:经股静脉穿刺,在下腔静脉闭塞段远心端造影,可见完全闭塞的下腔静脉和粗大的侧支循环形成,经颈内静脉穿刺,在下腔静脉闭塞段近心端和远心端双向对端造影,多角度观察、确定穿刺针走形方向、穿刺点位置,穿刺成功后,引入直径10mm球囊扩张,撕破隔膜,观察患者无明显生命体征变化,继续引入直径25mm球囊扩张,扩张后再次造影,造影剂顺畅进入右心房,终于打通下腔静脉“闭塞段”。 

介入治疗后,患者症状迅速好转,双下肢溃烂日渐愈合,全身感觉轻松。为感谢陈医生治愈了困扰其多年的疾患,特送来锦旗和匾额,以示“保腿救命”之恩。

 

 

据陈宜新介绍,布加氏综合征(BuddChiari syndrome)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的,常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。布加氏综合征是罕见病,我国黄河中下游,皖北、苏北、山东、河南为此类疾病的高发区。1974Eguchis首次应用球囊扩张成形术治疗布加氏综合征,经过40多年的发展,介入治疗布加氏综合征技术日趋成熟和完善,已成为治疗布加综合征的首选方案,具有安全性高、创伤小、花费少、效果好等优点,患者术后第二天即可下床活动。



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