一、烟草中的有害物质

香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素、有机农药···等。他们具有多种生物学作用，包括：

1．对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。

2．对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属元素。

3．使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。

4．对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。

5．对人体具有促癌作用：如酚类化合物。

6．使红血球失去荷氧能力：如一氧化碳。

二、吸烟的危害

吸烟能损害人体的各种组织器官，引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。世界卫生组织估计，全世界每天死于吸烟的达8000人。牛津大学癌症研究所皮托（Richard Peto）教授指出：“经常吸烟的人中三分之一将死于这一嗜好，其中一半人只能活到中年”。研究显示全部癌症患者发病的1/3与吸烟有关。致癌性多环芳烃化合物的水平在戒烟第三个月后，开始从肺组织内下降，直到戒烟5年后才能达到不吸烟人的水平。江苏省近20年来肺癌死亡率上升了3.67倍。在抽样调查的74个城市里，肺癌死亡已占全部癌症死亡的第一位。在1975年，我国男性肺癌死亡约3万人，如果我国的吸烟率降不下来，到2025年男性肺癌每年将死亡90万人，相当于70年代的30倍。因此，劝阻吸烟、反对吸烟是预防癌症、阻塞性肺病、脑卒中、冠心病等病的，延年益寿的重要措施。

三、什么叫主动吸烟和被动吸烟？

主动吸烟：吸烟时，吸烟者自己把香烟烟雾吸进体内。

被动吸烟：吸烟者喷云吐雾以及香烟点燃处冒出的烟雾污染了附近的空气，使不吸烟的人呼吸了被香烟烟雾污染的空气，也受到了香烟的危害。

研究证明：如果在一个家庭内，丈夫吸烟，妻子不吸烟，经常在一起生活，那么，将来妻子得肺癌的机会比丈夫不吸烟的妻子要高一倍到三倍。丈夫吸烟量越大，妻子得癌的机会越大。如果家庭中有人吸烟，家里的孩子容易得支气管炎和肺炎。1985年，瑞典的法院做出了这样的决定，认为同事吸烟可能引起共同办公人员患肺癌从而导致死亡，并把这种现象称为“职业伤害”，受害者的家庭可以索要一定的经济补偿。据统计，每年由于被动吸烟而造成的死亡人数，英国是1000人，美国是4000～5000人。

吸烟者已吸了20年的烟，现在戒烟还有好处吗？

有好处的。自戒烟时起，吸烟的危害不再继续增加，积存在你体内的毒素可以逐渐减少，使你的慢性支气管炎、心脑血管疾病、癌症的风险等得以减轻。

过滤嘴香烟是无害的吗？

不是，过滤装置并不能过滤掉一氧化碳及烟内的其他毒性气体包括气相的致癌物质。所以，吸过滤嘴烟的人仍然是心、脑、血管病和癌症的高度危险的人群。

烟草对妇女有什么额外的危险？

孕妇吸烟时，体内的胎儿也在“吸烟”，孕妇吸烟把一氧化碳和尼古丁等带入了胎儿的血流，从而减少了对胎儿氧的供应，并加快了胎儿心率。吸烟孕妇的胎儿容易早产和体重不足；婴幼儿时期容易生病。

四、戒烟的技巧

生活习惯调节戒烟法：不吃刺激性的食物、饮料、不吃高脂肪油炸食物、糖果和甜食；多食蔬菜水果，可降低尼古丁毒性作用。两餐之间喝6~8杯白开水，促进尼古丁排泄。每天洗水浴，当烟隐发作时，立即淋浴。戒烟前5日生活一定要有规律。

运动戒烟法；烟瘾是身体中有毒物质（尼古丁）的毒性依赖反应。可以通过增加血液循环、体内供氧量来净化其毒性作用，达到戒烟的目的。如饭后户外散步，有瘾发征兆时，立即作深呼吸10~15分钟。进行慢跑，在戒烟开始时一定要坚持跑步3~5天，戒断症状可很快消失。

经济核算戒烟法：将你想买的物品写下来，按其价格折算为所购买香烟包数，逐日将每日用来买香烟的钱才存在专设的“聚宝箱”，然后大大方方将这比存款花掉。

药物、器械辅助戒烟

向吸烟者传递充足的信息

面对一名吸烟者，应依次讲明3点：首先，吸烟有害健康；其次，吸烟会成瘾；最后，目前可对戒烟进行有效支持治疗。

许多吸烟者还处于无疾病症状的状态，简单的话语劝诫不能使其真正认识和了解吸烟给自身带来的危害，可借助3种检查方法，即测定呼出气中的一氧化碳（CO）含量、测定肺活量、胸部X线检查。关于这一技巧，香港养和医院呼吸系统科主任林冰教授也反复强调。他们都认为，切实的检查结果能够使吸烟者对吸烟的危害更为清晰地了解。林教授还提到可以应用多普勒超声检查颈动脉和股动脉内膜中层的厚度及肺部CT检查。在戒烟过程中，经常监测到戒烟者呼出气中的CO含量显著下降，这对戒烟者也是一种很好的激励。

 适当的心理干预

烟草依赖是一种慢性精神病，心理暗示是帮助戒烟的有效技巧。这包括阳性暗示，如“我一定会成功”等激励的话语，还包括阴性暗示，如反复强调吸烟的危害等。广州医学院附一院的汤彦教授也同样提出，可反复运用语言或非语言的方式以及鼓励、劝告、暗示等方法来改变戒烟者的认知、态度、行为。

制作有关戒烟的宣传栏、发放相关宣传单

这不仅是戒烟门诊的一种宣传形式，更是帮助到医院各科室就诊的吸烟者提高戒烟意识的途径，帮助正在戒烟者维持戒烟状态。

让戒烟者之间交换经验

尤其对于正在服用戒烟药物的患者，组织他们共同讨论服药后的体会、戒烟的益处等，进行经验和感受交流，无疑是一种良好的激励和推动方式。

劝阻吸烟就是要根据规定,在一定场合对吸烟这种行为以理相劝并且阻止。在医院创建无烟单位中，劝阻的主体是医生、护士，劝阻的对象吸烟的是病人、家属和同事等，目的是达到让吸烟者不要吸烟区吸烟。

劝阻主体的要求：

1、掌握了解吸烟有害健康的知识和二手烟危害的知识。

2、不接受别人的敬烟，自己不吸烟。

3、要有勇气，要理直气壮。

4、劝阻方法。

5、标识提醒在禁烟区设置一定的标识，通过标识提醒吸烟者不要禁烟区吸烟，医院工作者发现无烟区吸烟的首先就是要提醒这禁止吸烟，让他停止吸烟，并到吸烟区去吸。

6、耐心说明，恭维对方。耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相关法规的规定，请吸烟者理解。某先生，一看便知道您是个讲义气的人，为了朋友，您可以如此两肋插刀，你朋友现在生病了，吸烟有可能使你朋友的健康造成不良影响，请不要吸烟。

7、引导对禁烟区吸烟的正确认识，主要是通过讲解吸烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他行为对别人造成不良的影响，认识吸烟对自己的危害。

8、举实例说明进行劝阻。利用戒烟实例，不断总结经验，真正做到熟能生巧，在以后的工作中，灵活运用这些方法，同时要琢磨出更好的话术，来解决“困难户”；作为一名合格的劝阻吸烟者适当学习一些心理学的知识，善于洞察吸烟者的内心世界，并且充分知己知彼，那就肯定能够做到百战不殆。