重症医学科(ICU)外科病区

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市二院2015年度十佳医生:敬畏生命的郎中李涛
来源:阜阳市第二人民医院作者:马怀业发布时间:16-03-10浏览次数(7252

李涛,是市第二人民医院重症监护室里的一名年轻骨干医生。熟悉医院的人都知道,ICU是一个与死神抢夺生命的地方,在这个没有硝烟的战场上,医护人员就是与死神搏斗的战士。这就要求医生在值班期间要对每位患者高度警惕,对每个生命要有敬畏之心。因为对于每个人来说,生命只有一次,这些生命留给重症医生的时间有时非常短暂,需要ICU医生当机立断,果断处置,不能有丝毫的顾虑。

 

 

有一段亲身经历,至今让李涛回想起来仍热血沸腾。有位患者,申某,男,42岁。因肺部感染住在呼吸科,近期发现双下肢肿胀,行彩超检查提示双下肢深静脉血栓。患者晚饭后上厕所时,突然大喊一声,倒在卫生间里,医生发现患者大汗淋漓,面色苍白,经简单抢救治疗后,急转入ICU。入ICU时,患者面色苍白,血压较低,低氧血症,心电图极不稳定,不时有室性心律出现。立即给予气管插管机械通气治疗,血管活性药物维持血压,同时给予全身肝素化治疗,患者一度血压回升,心律稳定。但好景不长,患者再次出现心率下降,室性心律,血压下降,SPO2下降,立即再次给予心脏按压。这时一个巨大的问题摆在面前,患者双下肢深静脉血栓,突发大汗淋漓,血压下降,低氧血症,意识丧失,高度怀疑深静脉血栓脱落导致的肺动脉栓塞,但患者目前病情危重,无法进一步检查证实,溶栓还是不溶栓治疗是个关键问题,没证实的肺栓塞抗凝治疗已经开始,溶栓有可能导致脑出血、消化道出血等并发症,不溶栓患者面临生命危险,是请相关专家会诊,还是请示领导后再做决定,但这些都不不及了,真是一个巨大的纠结。因为在心肺复苏,患者生命有可能随时终结,本着对生命的敬畏的初衷,担着溶栓治疗的风险,给予患者边复苏边溶栓治疗,有尿激酶30万单位推注患者体内,不久患者血压慢慢回升,心律慢慢恢复窦性,SPO2维持在正常范围内。此时,李涛心中仍然忐忑,一夜反复观察患者瞳孔变化、胃液引流变化,担心患者会发生颅内出血、消化道出血,还好患者一夜无事。住院期间患者反复多次出现室颤,经全科医务人员的通力合作,全力抢救下,患者几天后成功撤机拔管。CT室检查证实双肺动脉主干栓塞,又请血管外科芮清峰主任做介入治疗,同时放置了滤器防止再次血栓脱落,最后患者康复出院。

这一患者使李涛体会到,作为医生要有一颗对生命的高度敬畏的心,不推脱,不懈怠,因为千钧一发,耽误几分钟,一条鲜活的生命就会离我们远去,同时也意味着一个家庭的破碎……“作为一名重症监护室里的医生,必须敬畏生命,这种敬畏意味着担当,味着付出”,李涛说。


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