专家门诊

《安徽城市广播电视报阜阳城市周报》2015年5月28日B12版

 周报记者 何昭宇

专家简介

李成福 阜阳市第二人民医院泌尿男科副主任、副主任医师。1993年毕业于蚌埠医学院，2002年、2008 年先后进修于皖南医学院、北京大学第一医院男科中心。从事泌尿男科疾病的诊治工作20余年，对男性性病的诊治具有丰富的临床经验。擅长：性功能障碍、前列腺疾病的诊治。

阳痿又叫勃起功能障碍，据相关数据统计，40岁至60岁之间男性患病率达到52%，这意味着中年人群过半都患有阳痿。实际上，在阳痿人群里近半都是心理性阳痿，通过心理疏导就可以得到有效缓解的。

原因有哪些？

阳痿严重地影响着家庭的美满，但由于各种各样的原因，使得这一疾病的发病率居高不下。在阳痿中，心理性阳痿和器质性阳痿的的发病率几乎持平，但致病原因略有差异。那么心理性阳痿和器质性阳痿分别都是那些原因导致的？

1、心理性阳痿

引起心理性阳痿的因素很多，其中之一就是“审美疲劳”。操持家务、相夫教子占去了中年女性的大部分时间，长久的压力，使她们日渐憔悴，这更会加重丈夫的审美疲劳。久而久之，心理性阳痿便难以避免地发生了。

除去审美疲劳之外，妻子的配合也很关键。部分女性对夫妻生活很排斥，属典型的性冷淡。她们对丈夫的不配合，也会导致阳痿的发生。

文化水平的高低也是心理性阳痿的致病因素之一，可能很多市民不理解。实际上，在农村地区，很多居民原本患上的是心理性阳痿，但因为对阳痿疾病的不了解，误以为自己患上的是器质性阳痿，这可能真会引起器质性阳痿的发生。

而在心理性阳痿的致病原因中，最重要的因素可能就是丈夫某段时间的状态不佳时，妻子的言语打击和冷嘲热讽。这种负面的心理暗示，对男性的伤害尤其大，往往会让他们的心理性阳痿发展为器质性阳痿。

2、器质性阳痿

器质性阳痿受不同因素影响，也分为几种类型。内分泌性阳痿是其中一种，这种阳痿其实就是体内荷尔蒙分泌降低所致。但这种原因，多是由年龄的增长导致的。

另外一种是血管性阳痿。在器质性阳痿中，血管性阳痿的发病率较高。其中的动脉性阳痿多是外伤和感染引起的供血不足导致；静脉性阳痿则是生殖器发育所致，比如生殖器发育畸形等，这就需要父母在孩子的发育过程中多加留心，从而加以避免。

第三种则是神经性阳痿，这种阳痿同样是外伤所致，比如骨盆骨折、前列腺手术等。另外，高血压、糖尿病等慢性病也可能导致血管性阳痿的发生。

两误区需注意

误区一：前列腺疾病会导致阳痿

很多人一旦前列腺出现问题，就会担心患上阳痿，久而久之引起抑郁，反而可能真的导致阳痿的发生。实际上，前列腺疾患与阳痿是两种疾病，之间并不存在致病的关系。

误区二：伟哥副作用太大

如今，大部分市民都认为伟哥是一把双刃剑，在提高夫妻生活质量的同时，长期服用也会产生依赖性，导致阳痿病情的加重。实际上，网上很多所谓的“伟哥”确实副作用很大，这些价格低廉至几元一粒的药物，确实可能加重阳痿的。

真正的伟哥叫“西地那非”，其对阳痿的治疗作用远远大于副作用，并且不会产生依赖心理。西地那非的价格比较高，每粒的价格在百元左右。市民在选择的时候要擦亮双眼，避免选择质量低劣或含违禁成分的“伟哥”。

预防阳痿 禁烟禁酒

目前，对于心理性阳痿的治疗，主要还是靠心理疏导，同时也需要妻子的理解。因为工作压力大、过度劳累、过饱等都可能会产生阳痿的假象。对于器质性阳痿，需要到医院查明原因，根据致病原因进行针对性治疗。

在预防上，应经常进行体育锻炼，提高身体素质；此外，为了避免感染因素，市民应洁身自好，避免婚外性接触。

更重要的是，出现阳痿症状的市民应戒烟禁酒。长期吸烟，可导致血管内皮硬化，从而引起血管性阳痿。另外，阳痿的发生与身体多个器官相关，比如肝脏、肾脏等，因此长期饮酒也会通过损伤肝脏、肾脏，引起阳痿或加重阳痿的病情。