阜阳市第二人民医院肾内科 姜传学

慢性肾脏病(CKD)已经成为继心脑血管、肿瘤、糖尿病又一威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。目前，我国成人慢性肾脏病的发病率高达10.8%，平均每10个人中就有1名慢性肾脏病患者。由此可见，关注肾病健康迫在眉睫。但是由于患者早期症状隐匿，皖西北是经济卫生发展滞后的地方，贫穷人口偏多，医疗资源相对匮乏及落后，慢性肾脏病的发病率高，而知晓率低。

提及慢性肾病多数人想到的多是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等，但实际上这样的理解太过狭义。慢性肾脏疾病的真正概念是：无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%，上述条件中的任何一项只要是出现异常、时间超过3个月，都叫“慢性肾病”（简称CKD）。一旦延误了诊治，患者最后只能依靠支付巨额费用进行透析治疗来延续生命。

对于低收入的贫困人群而言，卫生条件较差，易受到环境污染，容易感染到传染性疾病，更易服用“偏方”、“秘方”，长期患有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，而又无法及时治疗、规律随诊，绝大多数人民对慢性肾脏病认识不足。更有甚者，当患者出现尿毒症症状才入院就诊。所以，贫穷人群等弱势群体的慢性肾脏病更易延诊、误诊！

对于这些慢性疾病，除了临床治疗之外，目前越来越认识到把工作提前，做好防控工作意义更加重大。  对慢性肾病的防治工作主要包含有以下三点：

首先，鉴于慢性肾病的发病特点——知晓率低，应动员全社会，引起对慢性肾病的重视，使每个人积极主动的防治慢性肾病。

其次，要加强早期防治工作，防止慢性肾病的发生。定期体检，早期发现肾病十分必要。慢性肾病的常见的诊断其实不是依靠肾功能血液指标的监测，而是通过尿液监测，尿液对肾脏疾病的检查具有：早期发现、性价比高的特点。绝大多数肾脏疾病在最早期其实是尿液的异常开始的，这种异常起初可以没有任何临床的自觉不舒服表现；尿液检查价格便宜、操作方便：价格不过10元左右、特殊项目最高的不过35元左右；留取尿液不用抽血等。但是就是这么简单的检查能够发现大多数早期的肾脏疾病。而很多单位的每年福利体检并没有包括尿液检验，希望人们能够重视。尿液检查如出现尿蛋白、潜血（隐血）、红细胞、管型等异常指标，应该立刻找肾病专科医生进行进一步诊断，有必要的话做B超及肾功能检查。

最后，延缓慢性肾病的恶化进展。不仅要对已有的慢性肾病就其进展的危险因素，如高血压、蛋白尿、血尿、贫血等，进行及时有效的治疗;而且对慢性肾病中晚期阶段患者的并发症，进行防止，从而降低肾衰、尿毒症的病死率，提高慢性肾病患者长期存活率。

2015年3月12日是第十个世界肾脏病日，此次肾脏病日的主题是“为所有人的肾脏健康”(KIDNEY HEALTH FOR ALL)。阜阳市第二人民医院肾脏病在此特别呼吁：关注贫困人群的慢性肾脏病，定期检查尿常规！