《颍州晚报》2015年1月6日 A06版

咳嗽了半天，嗓子头的痰总算清除了，顿时轻松了很多；虽然胸部震得疼痛，但喉咙发痒，忍不住又一阵咳嗽；发烧、头疼、四肢无力，连咳嗽的力气都没了……

冬季，感冒咳嗽的病人增多，别小看一个咳嗽，却伴有多种不同的症状。你知道你的咳嗽是什么引起的吗？咳特灵、川贝枇杷露、止咳糖浆……当咳嗽时，面对这些五花八门的咳嗽药你选对了吗？近日，颍州晚报记者走进市二院呼吸科，向副主任医师赵凤德请教了治疗咳嗽的相关问题。

冬季，咳嗽患者真不少

这几天，颍州晚报记者身边的不少朋友都咳嗽阵阵，其中一位朋友咳嗽很长时间了，吃药也不见效果。近日，颍州晚报记者来到市二院呼吸科门诊，只见科室里挤满了患者，大都是老年人。“每到冬季，咳嗽的毛病都会发作而且久治不愈，每次发作起来连气都喘不上来。”老病号冯大爷说，原以为是感冒引起的，就随便买一些消炎药吃，没想到越吃越严重，去了医院才知道不能乱吃消炎药，不对症的话，会越吃越严重。“每年这个季节，咳嗽患者特别多。”赵凤德说，虽然同是咳嗽，但由于症状不同，就代表是不同的疾病引起的，需对症用药。

咳嗽不同，治疗方法不同

咽痛、流涕、流泪、肌肉酸痛，还伴有咳嗽。这种咳嗽是由上呼吸道感染引起的，也是当前咳嗽当中发病率最高的，由于早晚温差大，一些免疫力低下者容易感染此类疾病；此外，由老慢支引起的咳嗽，多是一些老年患者；当前由于风大，扬尘多，导致哮喘病高发，容易引起咳嗽。与上呼吸道感染引起的咳嗽不同，老慢支和哮喘引发的咳嗽并无发烧的症状，常伴有咳痰、心慌气喘，久咳不愈。

不同的咳嗽，处理方法也不一样。针对上呼吸道感染引起的咳嗽，赵凤德建议患者可以喝一些感冒灵颗粒，但不必服用抗生素药物，如果咳嗽加重，并伴有黄痰，可服用川贝枇杷露和阿莫西林之类的普通抗生素药物。

虽然，咳嗽不是大病，但如果高烧39度以上，同时伴有剧烈头痛时，应及时到医院就诊。

有些老年患者，一咳嗽就喜欢到药店自行买药，止咳药、消炎药买了不少，却没有效果。赵凤德说，老年病号的咳嗽大都由老慢支和哮喘引起的，单纯服用抗生素并不能解决问题，此时要到专科门诊接受治疗。

感冒好了，咳嗽仍不止

不少人都有过这样的经历，感冒治好了，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状好了，精神也完全好了，可咳嗽就是迟迟不愈。血常规和胸部影像学检查都未见异常，吃药后效果也不明显，咽部阵阵发痒，特别是一到夜间，咳声不断，严重影响睡眠，令人非常苦恼。赵凤德说，这种如此顽固的咳嗽被称为感冒后咳嗽，继续口服抗菌消炎药是没有作用的，也不能缩短病程。此时可以服用一些镇咳药物，如咳特灵，咳嗽严重甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的止咳药，或加用含扑尔敏的抗过敏药。当然使用这些药物一定要在医生指导下进行。最新研究显示，患普通感冒出现的咳嗽平均需要十七八天才能痊愈。人们应该对自愈有信心，真正治愈咳嗽的还是时间。如果咳嗽持续8周仍无缓解，就应该到医院做详细检查。

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日常调理很重要

患病之前防重于治，患病之后三分治七分养。冬季防住了感冒就挡住了咳嗽发生的第一道关。首先，注意呼吸道保暖，尽量穿高领的衣服，或者是出门戴口罩围巾；其次，坚持每天用冷水洗脸漱口，有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力，但是水不宜过冷；再次，咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应，所以在饮食上最好清淡；最后，多喝水，尤其是喝温水，能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。

饮食的调理对于咳嗽的预防也很重要，可以食补养肺。适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物。咳嗽后可煮冰糖梨水和冰糖萝卜水服用。咳嗽期间，不要吃花生、瓜子、巧克力等。这些食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。如果咳嗽严重，或者久咳不止，建议到呼吸道内科就医。

小偏方：晚间不间断地咳嗽不仅让人难以入眠，也会造成第二天精神萎靡，记忆力下降，给工作和生活造成严重困扰。对于干咳症状日轻夜重的患者，颍州晚报记者推荐一个偏方，帮助患者缓解症状。其方法如下：核桃3枚，生姜3片，每晚临睡前将核桃仁取出，用核桃仁夹生姜片吃，然后喝两三口温水。

颍州晚报记者 段华梅