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翼状胬肉的防治知识 | ||||
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翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。 一、临床表现: 1、多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯而产生散光;或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍,非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。 2、单侧胬肉多见于鼻侧,双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊,球结膜充血、肥厚,以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。 3、胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起,附近的角膜混浊,在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦,角膜浸润吸收,体部不充血或轻度充血,表面光滑,病变静止。 二、治疗方法: 1、用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。 2、小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。翼状胬肉不论采用哪一种方法,都有复发的可能。翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术 ,手术效果较好,术后复发率相对较低。 手术方法:翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术。 三、术后注意事项: 1、因角膜有丰富的神经末梢,术后24—72小时眼痛明显,有异物感、流泪、睁眼困难,服用止痛药可以很好的缓解上述症状。 2、手术缝线为进口缝线,会带来一定程度上的异物感。 3、术后包扎眼会给您带来生活上的不便,请理解并找家人照顾。不用眼时,尽量闭目休息,防止眼球活动过多而影响植片愈合。 4、注意眼部卫生,勿用手揉眼和挤眼,保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3 个月内避免激烈运动和重体力劳动,明白术后换药和定期复诊的重要性。 5、如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等,应随时就诊,注意避免强光刺激,减轻压力及紧张性刺激。 |
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