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肾脏内科
肾脏病知识问答
来源:阜阳市第二人民医院作者:孙静静发布时间:14-03-13浏览次数(3554

1、人的肾脏有哪些功能?

我们的肾脏左右各一个,分别位于腰部脊柱的两旁,它的功能包括:

1)生成尿液,维持水的平衡。当血液流经肾小球时,大的成分留在血管内,而体积小的成分如水、钠、氯、尿素、糖等,能通过肾小球滤出,形成原尿。原尿流经肾小管,99%的水被吸收回到体内,营养成分也被重吸收。此时,只剩下机体的代谢废物和很少的水分,就形成了尿液。人体每天滤出原尿180升,形成尿液1.8升左右,当人体内水分过多或过少时,由肾脏进行对尿液的调节,保持体内水的平衡。

2)排出人体的代谢废物和有毒物质。人体进行新陈代谢的同时,会产生一些代谢废物,如尿素、尿酸、肌酐等,肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌,把这些废物从尿液排泄出体外,从而维持正常的生理活动。当发生急慢性肾功能不全时,则会发生代谢废物在体内蓄积,引起人体正常生理功能的紊乱。

3)调节电解质和酸碱平衡,维持内环境稳定。

4)分泌红细胞生成素,促进骨髓造血,生成红细胞。肾功能不全时,促红细胞生成素合成减少,就会引起贫血。

5)生成活性维生素D,调节体内钙磷代谢,维持骨骼的正常结构和功能,而且还参与免疫功能的调节。

6)分泌血管活性物质,如肾素、血管紧张素、前列腺素等,在血压的调节中发挥重要的作用。

7)慢性肾病时,上述血管活性物质可出现失调,引起血压升高。

8)激素的降解与灭活。肾脏也是多种激素降解灭活的场所,当肾功能不全时,一些激素的生物半衰期明显延长,导致体内蓄积,并引起代谢紊乱。

2、那些人更容易得肾脏病?

慢性肾病的发生是由多种原因共同造成的,其发生机制也十分复杂,但具有以下危险因素的人发病率明显升高,应高度警惕。首先有糖尿病,高血压,心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病。其次,代谢性疾病(肥胖,高血脂,高尿酸)长期使用肾毒性药物(非甾体抗炎药、抗菌素),慢性泌尿道感染,尿路梗阻,高凝状态,自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)。65岁以上老年患者,高蛋白饮食,吸烟、过度饮酒的人也易患慢性肾脏病。

3、肉眼血尿要考虑什么病?

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。

4、多数老年人有血压病史,高血压对肾脏会有什么损害呢?

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。发病年龄多在4050岁以上,高血压病史510年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

5、老年人如何预防高血压对肾脏的损害呢?

首先戒烟限酒:不吸烟,不酗酒。其次膳食限盐:每人每日平均食盐的摄入量最好控制在63、平衡膳食:减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,增加含钙量高的食物。有规律的运动,根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。因此高血压的预防和控制主要从可控制的危险因素着手,改变不健康生活方式6。调整心态、减轻压力:注意劳逸结合,注意休息。


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