2014年3月14日将迎来第九届世界肾脏病日，本次的主题是“防治老年慢性肾病”。

世界范围内老龄人口在总人口中的比重正在稳定的增长。社会经济的发展和人口寿命的延长加剧了人口结构的变化。然而,人口老龄化也会在各个领域对社会产生无形的重要影响,包括卫生系统、劳动力市场、国家政策、社会事业和家庭动力方面。对人口老龄化的积极响应就是充分利用这种转变带来的机遇和有效地应对其带来的挑战。

慢性肾病是一个很重要的、以欠佳的身体状况和高额的医疗保健费用为特征的公共健康问题。慢性肾病加大了病人患糖尿病、高血压、心脏病和中风的风险,而所有这些疾病是导致老年人死亡和残疾的主要原因。由于慢性肾病在老年人中越来越普遍,人口老龄化带来的健康问题一部分原因取决于肾病协会的反应。

人口老龄化的主要原因是社会经济的发展和日益繁荣,这些因素降低了胎儿、婴儿和儿童的死亡率,降低了早期成年期由于事故和不安全的生活环境而导致死亡的风险,提高了中老年人免于慢性疾病的死亡的几率。寿命的延长(和通常伴随社会经济发展出现的较低的出生率)意味着老年人在总人口中的比例增加。这种人口特征的变化带来的影响是惊人的,尤其是对发展中国家。

两代人之后,人们有望在退休后再活好多年。例如,2030年英国65岁的男性和女性分别有望活到88和91岁。当今孩子的预期寿命是有争议的,但是,专家估计2007年英国出生的50%的孩子至少会活到103岁。尽管人们的寿命延长了,但是延长寿命带来的健康因素是不确定的。这种人口结构上的变化对慢性肾病等疾病有戏剧化的潜在影响,这些疾病的患病率随着年龄的增长而增加。

慢性肾病普遍产生在老年人中，随着年龄的增长患病率增加。

几十年来众所周知，肾小球滤过率大致随着年龄的增长而降低。中国普遍人群中，18-39岁的女性慢性肾病的患病率从7.4%上升到18.0%，60-69岁和70岁的女性患病率分别上升到24.2%。尽管绝对患病率在各国各不相同，但随着年龄的增长，慢性肾病患病率的相对增长在美国、加拿大和欧洲同样引人注目。

对于高龄人群，慢性肾病案例增加的比例普遍只具有少量的表皮生长因子受体（相较于蛋白尿或者少量皮标生长因子受体和蛋白尿两者）。尽管这可能暗示许多老年慢性肾病患者能期望降低肾功能损伤率，但可行的数据没有确定性。知识并不能帮助临床医生有效地区分慢性肾病患者的治疗有没有进展。

对于其他年龄段人群，依靠透析治疗肾衰竭的老年患者发病率在过去的几十年中普遍增长：在美国 1996至2003年期间， 57% 的八九旬的女性发病率普遍增长。

慢性肾病有很大的危害，但是，如果处于危险中的病人确诊为慢性肾病的话，是可以治疗的。

相比与其他表皮生长因子受体正常或受损的相似人群，晚期慢性肾病的中老年患者更趋向于面临死亡、肾衰竭、心肌梗死和中风。尽管死亡是目前这些不良后果中最常见的，但它并不能表明患有临床相关的慢性肾病的老年患者无法从及时专业建议中受益。

阜阳市第二人民医院肾病科，作为阜阳市肾病重点专科，多年致力于肾脏病的研究和治疗。2013年我科与彩超室密切协作，开展肾活检167例，做到了安全、成功、顺利、协调。开展腹膜透析病例信息登记工作,实时在线登记、信息完整和准确，开展《腹膜透析操作标准规程（SOP）》培训腹膜透析专业医护人员。与广州中山大学第一附属医院肾内科协作，参与了CQI项目，阳晓教授两次至我科指导腹膜透析工作，使我科腹膜透析工作持续改进，提高了随访率，减少掉队率，改善了尿毒症患者的生存质量。2013年我院新增腹膜透析置管患者58人，长期随访患者147人，随访率有30%，提高至90%，我科存活腹膜透析随访患者数量位于全省第三位。