《安徽广播电视报阜阳周报》2013年12月 27 日B 8 版

周报记者 何昭宇/文 李昭翰/摄

专家简介：韩明锋，阜阳市第二人民医院副院长、呼吸内科主任、主任医师，安徽医科大学硕士生导师，任阜阳市医学会呼吸病学分会副主任委员、阜阳市防痨协会常务理事等职，在慢阻肺、肺部感染、肺癌、胸膜炎、肺结核、支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、新发呼吸道传染病等疾病诊疗方面具有丰富的临床经验。

冬至后，天气日渐寒冷，昼夜温差也较大，加上空气干燥，人的呼吸系统很容易受到疾病的侵袭，慢阻肺就是其中一种。“慢阻肺不但影响患者生活质量，随着时间的推移，慢阻肺还可能累及全身个系统，导致呼吸衰竭、肺性脑病直至患者死亡，是继脑血管病、心脏病和艾滋病之后致死率最高的疾病。”韩明锋说。

原因：吸烟最主要

“慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，是一种破坏性的肺部疾病。”韩明锋说，其特点为反复咳嗽、咳痰和喘息，即患者的呼吸系统弹性下降，呼吸道狭窄，以至于患者呼气和吸气困难。

“目前慢阻肺患病率很高，尤其冬季比较高发，据相关数据统计，40岁以上的成年人慢阻肺发病率高达8.2%。”韩明锋说，究其原因，主要有三点。

第一即呼吸道反复感染，咳嗽、感冒、支气管炎等疾病久治不愈会导致呼吸道反复感染，自然也提高了慢阻肺的患病率。“其次，天气转冷，冷空气的刺激也会刺激部分市民的呼吸道。这也是对气候变化比较敏感的市民患上慢阻肺的重要因素之一。

除了天气转冷之外，雾霾以及燃烧生物燃料（豆秸、麦秸等）等造成的大气污染也是导致慢阻肺的重要原因。“当然，吸烟尤其在封闭的空间里抽烟，对呼吸道的刺激也比较强，是导致慢阻肺和加重慢阻肺病情最主要的原因。”韩明锋表示。

确诊：肺功能检测

“慢阻肺的最初症状就是慢性、间断性咳嗽，早晨较重，夜间不明显。”韩明锋说，部分患者咳嗽的时候会带有少量痰液。

中期后，它的典型表现是气短或呼吸困难，最初出现在运动后，然后慢慢加重，患者出现体重下降、外周肌肉萎缩和功能障碍等症状，甚至不能下床，严重影响生活质量。

“这些症状只能作为一个参考，不能代表一定患上慢阻肺。”韩明锋说，过去，这些症状连续两年每年出现三个月以上，就可以确诊患上慢阻肺，现在要确诊，必须进行肺功能检测。

“由于个体的差异性，一些市民并没有出现咳嗽、咳痰等症状，通过肺功能检测却发现患上了慢阻肺。因此除非症状比较严重的患者，要确诊必须通过肺功能仪进行检测。”韩明锋说，但肺功能检测目前没有普及，引进相关设备的只有市医院、二院、五院和肿瘤医院。

预防：戒烟最有效

“慢阻肺有不完全可逆性，就是说，一旦患上慢阻肺，只能延缓症状，但不可能再恢复到过去的状态。”韩明锋说，因此相比治疗，预防慢阻肺也就更加的重要。

慢阻肺该如何预防呢？韩明锋认为，可从三点着手。受大气、年龄、呼吸道感染等不可抗拒因素影响，慢阻肺只会越来越重，因此首先慢阻肺患者要戒烟。戒烟也是延缓慢阻肺最主要、最有效的因素。

冬季凉风刺激呼吸道，也会加大慢阻肺的患病可能和加重病情。因此市民外出一定要戴上口罩，这也是预防慢阻肺的重要方式。“市民可以深吸气、慢吐气来排出肺部残气、废气，有效预防慢阻肺。”韩明锋说。

“如果年龄超过65岁，或者肺功能不太好的患者，可以在冬季到来时注射流感、肺炎和气管炎疫苗，通过预防这些疾病来降低慢阻肺的患病可能。”韩明锋说，有条件的市民还可以购置制氧机，通过家庭氧疗来延缓慢阻肺病情的发展。