胸腹部打几个洞眼 根治食道癌

阜阳市二院在皖北地区率先开展这种新的手术方式

近日，阜阳市第二人民医院心胸外科成功开展首例全胸腹腔镜下食管癌根治术，此术式在皖北地区尚属首次开展。

患者侯某，男， 59 岁，因 20 多天来咽饭阻挡不畅，甚至连喝水都会觉得噎得难受，有时还会感到胸部隐隐作疼。他先后到某县医院和我市某医院就诊，医生都说是食道癌，但因肿块位置靠上，手术难度和风险太大而拒绝给他手术。前不久，他和家人听说市二院心胸外科是我市特色专科，有三位安徽医科大学硕士生导师或教授，能开刀治好凸胸（鸡胸）、凹胸（漏斗胸）、心脏和胸部肿瘤等疑难病，于是就抱着试试看的心态前来就诊。入院后，经相关检查，诊断为胸上段食道癌。食管内肿块位置较高，位于颈部和胸部交界处，该处有重要血管、气管和神经通过，手术稍有不慎，就会导致严重并发症，以至致命。

10 月 5 日 ，该科主任、主任医师，安徽医科大学兼职教授顾江魁和全科医疗人员经过认真钻研讨论和精心准备，在患者腹部及胸部打几个约 2 厘米大小的洞眼，用胸腔镜联合腹腔镜，通过电视屏幕和腔镜系统，将胃部引流管从口腔、食道将钉砧头系统引进体内，再以顶拖胃部、食管吻合钉砧头系统，以精力高度集中，手眼密切配合的挑战和技巧，顺利完成胃游离、食管游离、病灶切除、淋巴结清扫以及胸腔内食管-- 胃吻合术，患者术后第二天即可下床活动，第六天就拔除胃管可以吃流质食物。目前病情已经平稳，近日内即可康复出院。

传统的胸部上端食管癌手术方式为开放式手术，即在患者右胸、腹部、颈部开三刀，手术时间长，切口及创伤大，花费高，住院时间长，而这种全胸腹腔镜下新的微创手术方式只需在腹部及胸部打几个洞眼，每洞眼一到三针即可缝合，手术创伤小、恢复快。该术式在皖北地区首次开展，填补了阜阳市乃至皖北地区该领域的空白。