磁共振室

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有人说脑动脉瘤和动静脉畸形等血管畸形是脑袋里的定时炸弹,磁共振能够早期发现它吗?
来源:阜阳市第二人民医院作者:王海涛发布时间:12-06-02浏览次数(6212

有人说脑动脉瘤和动静脉畸形等血管畸形是脑袋里的定时炸弹,在没有发病的时候,是感觉不出来的,除非做脑血管造影检查,所以发病以前很少能得到诊断,然而早期发现治疗才能有好疗效,一旦破裂就会危及生命,磁共振能够早期发现它吗?

磁共振平扫和血管成像能够非常敏感发现脑动脉瘤和动静脉畸形;颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于4060岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因很多。

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。在没有发病的时候,是感觉不出来的,除非做脑血管造影检查,所以发病以前很少能得到诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节,在人情绪激动或其他可一刺激血压升高的时候(如醉酒、吸烟,高度紧张,甚至是性爱的时候),该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损,也就是出血了。这时患者出现剧烈头痛,昏迷等症状,才会去就诊。如果出血不多,及时送医,还能救治,否则就有生命危险,或最终变成植物人。

病例: 孙女士59岁,高血压病史5年,头痛10天。急诊CT未见异常。随后磁共振检查发现左侧大脑中动脉起始部异常,磁共振血管成像发现左侧大脑中动脉起始部脑动脉瘤伴蛛网膜下腔少量出血,及时进行动脉瘤栓塞治疗,避免了动脉瘤破裂、脑出血发生;见下图

磁共振平扫+血管成像(箭头指向病灶)

 


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