王海涛   肖安岭   张芃芃   李铭   高学武

［作者单位］ 1. 安徽省阜阳市第二人民医院 MR 室，邮编 236015.

［作者简介］王海涛（ 1973 －），男，主治医师，大学

［通讯作者］王海涛，主治医师、 5327wht@163.com. 13705585327

【摘要】

目的   探讨 MRI 多种成像技术联合应用在布加氏综合征诊断中的价值。

资料与方法   搜集经 US 及 DSA 证实的布加氏综合征患者共 32 例，采用的技术分别为 TSE T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B － FFE 、 3D DCE MRA ，分析其 MRI 表现。

结果   TSE T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B － FFE 、 3D DCE MRA 对 32 例 Budd-Chiari 综合征的检出率分别为 56.7 ％， 59.4 ％， 87.5 ％， 93.7 ％。

结论   B － FFE 、 3D DCE MRA 对 Budd-Chiari 综合征的定位、定性准确率较高，综合应用 MRI 多种成像技术是诊断 Budd-Chiari 综合征的理想方法。

【关键词】   布加氏综合征 ；磁共振成像；肝静脉；下腔静脉；

中图分类号： R575 ； R445.2   文献标识码： A

Diagonostic Value of Budd Chiari Syndrome by Varied Techniques ofMRI

WANG Hai-tao.

（ The No.2 People’s Hospital of Fuyang City,Anhui 236015,China ）

【 Abstract 】

Objective :   To evaluate the Diagonostic Value of Budd Chiari Syndrome by Varied Techniques ofMRI.

Meterials and Methods :   MRI findings of Budd Chiari Syndrome in 32 cases were   analyzed retrospectivesly.All the cases were proved by US and   DSA. T1W 、 T2W 、 B － FFE 、 3D DCE MRA were used,MRI findings were analyzed.

Results:   The accuracy of T1WI/TFE IP 、 TSE T2WI/SPIR 、 B － FFE 、 3D DCE MRA for 32 cases of Budd Chiari Syndrome were respectively 56.7 ％， 59.4 ％， 87.5 ％， 93.7 ％ .

Conclusion ： B － FFE 、 3D DCE MRA have a high accuracy for the location and thequalitative of Budd Chiari Syndrome,which are ideal diagnosticmethods for Budd Chiari Syndrome.

【 Key words 】 : Budd Chiari Syndrome   ； Magnetic resonance imaging   ； Hepatic vein ； Inferior vena cava

Budd-Chiari 综合征 (BCS) 是各种原因引起的肝静脉 (hepatic vein ， HV) 或肝段下腔静脉 (infrior vena   cava ， IVC) 部分或完全梗阻、血液回流障碍，导致淤血性门静脉高压和下腔静脉高压症候群 [1] 。 MRI 的多参数成像和多方位成像特点，可从轴位、矢状位和冠状位等多个方向同时观察肝静脉及下腔静脉情况；并能对腹部器官和血管病变作出全面评价 [2] 。笔者回顾分析 2010 年 12 月至 2012 年 3 月行 MRI 检查并经 DSA 血管造影证实的 Budd-Chiari 综合征 32 例，研究其 MRI 表现以提高诊断水平。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本组 BCS 共 32 例，其中男 20 例，女 12 例，年龄 15 — 56 岁，平均 34 岁。主要临床表现及体征包括：纳差、腹胀、腹痛、便血、肝脾肿大、脾功能亢进、腹部膨隆、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿色素沉和腹部移动性浊音阳性，病程10 天— 10 年。 35 例患者术前超声检查结果均提示 BCS ，经 DSA 血管造影证实为 BCS 。

1.2 仪器与方法

使用 Philips Achieva 1.5T 超导磁共振仪，采用 4 通道 Sense Body 相控阵表面线圈。扫描范围覆盖全肝。每例患者均先行常规 MRI 扫描：包括轴位 TSE T1WI/TFE IP （快速自旋回波序列、轴位 TSE T2WI/SPIR( 快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制 ) ；再行轴位、冠状位、矢状位 B-FFE （平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列，）扫描；然后行 三维动态对比增强血管成像（ 3D DCE MRA ）多期扫描血管成像使用三维梯度回波序列扫描。将 3D DCE MRA 多期血管成像所获得的原始数据传输至 PhilipsMR 工作站，进行最大密度投影（ MIP ）与多平面重组（ MPR ）等后处理。

1.3   MRI 阅片

     由两名经验丰富的影像科医师共同对 32 例患者的常规 MR 扫描、轴位 B-FFE 、冠状位 B-FFE 、矢状位 B-FFE 、 3D DCE MRA 多期扫描血管成像的原始及重建图像等进行综合观察和分析，重点评估对下腔静脉和肝静脉的显示及定性能力，达成共识并详细记录。