《安徽广播电视报阜阳周报》 2013 年 3 月 21 日 B5 版

周报记者 / 何昭宇

家住一道河中路的王小姐得了烂牙，因工作繁忙，一直无暇看病。春节后，烂牙附近的舌头又出现了一处溃疡，吃东西时常疼痛，王小姐这才去医院就诊。

医生诊断为创伤性口腔溃疡，并告诫王小姐必须及时拔除，否则可能会导致舌癌。这一结果让王小姐大吃一惊，烂牙竟可能导致舌癌？就此，记者采访了市二院口腔科主任张浩。

恶性程度高 早期易转移

“舌癌多发生于中、前段舌缘，其次为舌尖、舌背。临床常见为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常很快波及舌肌，致舌运动受限，导致说话、进食及吞咽均发生困难。”张浩说。

“恶性程度高、早期转移，这是舌癌最重要的特征之一。”张浩说，舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。

此外，舌癌可发生远处脏器转移，一般多转移至肺部或肝脏，临床可以通过全胸片或肝脏彩超进行检查是否存在远处脏器转移。

“舌癌如有继发感染或侵犯舌根，还会发生剧烈疼痛，甚至可反射至耳颞部及整个同侧的头面部，同时由于疼痛，患者更不敢刷牙或漱口，引起明显的口臭。”张浩说，患者由于食物摄入差而出现消瘦、恶液质等临床体征，患者生活质量很差，极为痛苦；并且由于本病恶性程度较高，很快会威胁到其生命。

    舌癌发病率很高

舌癌的发病率很高，几乎每五例癌症中就有一名是舌癌患者。而 造成舌癌发生的原因很多，但往往与患者口腔卫生做得不好，局部慢性刺激有关。

“对于很多牙齿患病的患者来说，也需要警惕，牙的残冠残根、锐利的牙齿边缘以及不良义齿修复都可能导致舌癌，特别是自凝树脂类义齿、劣质金属义齿长期刺激舌粘膜产生的溃疡。”张浩说，舌体部炎症或者溃疡长期不愈也可能会导致癌变倾向。

很多市民有爱吃槟榔的习惯，张浩认为，如果吃后不做好口腔卫生工作，也有导致舌癌的可能。

烟酒刺激也是舌癌的主要致病因素。“烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多 15 倍。”张浩说。

治疗以预防为主

对于早期舌癌病例，一般主张手术根治， 颈部行颈淋巴清扫术，并密切随访。“晚期则麻烦很多，先行诱导化疗，再手术，术后还要放疗。”张浩说，因此舌癌的治疗要以防为主。

首先，要注意口腔卫生，早晚刷牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙，对于劣质假牙，及早拆除。其次市民要节制研究，少吃刺激性食物。

“对于舌头乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。”张浩说，对于市民，还要加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或经久不愈的溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。