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阜阳市二院成功开展经后路扩张通道脊柱微创手术
来源:阜阳市第二人民医院作者:陈诚发布时间:12-08-28浏览次数(5708

近日,阜阳市第二人民医院骨科再次成功为一位腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症患者,实施经可扩张通道腰椎微创减压椎间融合钉棒内固定术。此项技术填补了阜阳市脊柱外科微创治疗退行性脊柱疾患的空白,标志着阜阳市第二人民医院脊柱外科诊疗技术达到省内领先和国内先进水平。

 

 

 

固定椎体节段术前 C 臂定位

 

患者 张女士, 56 岁,因“腰痛伴左下肢放射痛 1 年”,经院外保守治疗无效而多处求医,他们听说脊柱手术创伤大、风险高,且术后需长期卧床,所以一直犹豫。近 2 个月来症状加重,直至无法正常站立和下地行走才到阜阳市第二人民医院就诊。入院时诊断为“腰 4/5 椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症”,需行腰椎后路减压椎间融合内固定术。

 

 

 

 

 

安装后路扩张系统

 

经阜阳市第二人民医院骨科艾继超主任医师带领下的医疗团队仔细研究,决定采用目前脊柱外科最先进的微创通道技术手术治疗,即在患者腰背部脊柱一侧切一个3-4 厘米的手术切口,通过目前最先进的脊柱微创后路扩展通道系统,对病变腰椎节段施行微创单侧经椎间孔减压椎间融合钉棒内固定术。术后患者即感到腰腿痛症状明显缓解,经短时间卧床休息后,即能下床行走,术后一周,腰、腿疼痛症状完全消失,已康复出院。“我本以为手术很复杂,术后刀口会很痛,没想到一点都不痛,腰腿痛手术后很快就好了”,张女士在出院时感慨地说。

 

 

椎弓根钉固定椎间融合器植入

 

 

 

经皮微创椎弓根螺钉固定

 

这是阜阳市第二人民医院成功开展的第六例脊柱微创手术,要是张女士在 3 个月以前来,还要采用传统的腰椎开放手术疗法。传统的腰椎开放手术需在背部切一个十余厘米长的手术切口,而且需广泛剥离椎旁肌肉,手术创伤大、脊柱正常结构破坏大、术后康复慢,容易遗留慢性腰痛等并发症。而现在采用的脊柱微创手术是近年来脊柱外科发展的一大趋势,是利用先进的脊柱可扩张通道系统,仅在皮肤切一个3-4cm 的切口就可以在患者体内获得 6-8 厘米的手术视野。更关键的是该“入路”是从脊柱椎旁肌肉间隙进入的,对椎旁肌干扰小,最大限度地保护了椎旁肌,术中出血少,对正常脊柱结构的破坏少,术后康复快,明显减少了术后腰背痛的发生。

 

 

 

 

术后 C 臂透视

 

 

目前,阜阳市第二人民医院骨科在影像、麻醉、介入等科室的协作下,已成功开展可扩张通道下的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等退行性腰椎疾患的微创减压融合内固定术,胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定术,经皮椎体后突成形术等脊柱微创手术。(骨科 陈诚)


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