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如何早期发现糖尿病肾病?如何预防? | ||||
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糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志,即持续白蛋白尿 >200 微克 / 分钟或 300 毫克 /24 小时,一般伴有糖尿病视网膜病变。 患有糖尿病的患者,约 20%-40% 的可发生糖尿病肾病。在欧美发达国家,糖尿病患者在透析病人中所占比例早已超过肾炎(美国超过 40% ,居第一位)。中国的比例正在持续上升。 糖尿病慢性并发症患病率高,危害性大,必须对其防治十分重视,关键在于早期防治与综合防治。首先应当重视早期防治。糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5 年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测 2 次或 2 次以上。控制好患者的血糖,是预防和延缓糖尿病各种慢性并发症的基本措施,血糖必须达标。同时,应当综合防治。主要包括以下几方面:改善生活方式,积极控制高血糖、高血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高体重指数(肥胖或超重),以及减轻微血管病变等。尿微量白蛋白必须定期检查,以尽早发现肾损害,尽早治疗。合并高血压者,应积极控制血压,保证降压达标(130/80mmHg 以下。 |
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