1、什么是漏斗胸？

漏斗胸是小儿外科的常见病，发病率为1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。

2、漏斗胸的致病原因

漏斗胸的病因尚不清楚，虽然佝偻病可以引起，但多数是先天性发育异常，有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压，造成胸腔器官生长受限（心、肺）和呼吸短促，通常在出生时表现较轻，随着生长，在青少年期时常表现得非常明显。

3、漏斗胸对人体的危害

轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳池游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。

4、漏斗胸的治疗

年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随着生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形。一般来讲，手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观，解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。

5、传统的漏斗胸治疗方法

过去，治疗漏斗胸是在患儿前胸纵行切开，创口大约10厘米，将两侧胸肌分离开，切除两侧部分肋骨，再用钢针固定。手术创伤大，出血多（300 -400毫米），时间长（约2.5—3小时），术后恢复慢。另外，由于钢针易移动，时常发生钢针移位、弯曲，还有断裂的可能，而且术后留有永久性疤痕。目前，国际上已经较少采用这种手术方式，但在我国部分医院仍在沿用这种手术方式。

术前

术后

6、国际最新的漏斗胸治疗方法

目前国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”是在胸腔镜下进行胸骨抬举术，只需在患儿的侧胸壁上切开1厘米切口置入胸腔镜，在两侧胸壁切开2厘米切口，将弧型钢板固定在胸骨上，手术创伤小（不切肋骨），出血少（5-10毫升），手术时间只需30-40分钟，术后恢复快，钢板固定稳固，前胸无切口，外形美观，是目前国际上通行的手术方式，手术年龄为4-20岁，最佳手术年龄是6-12岁。

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