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心血管内科一病区
先天性心脏病的外科治疗与介入治疗
来源:阜阳市第二人民医院作者:王立新发布时间:11-07-02浏览次数(5163

1、什么是先天性心脏病?

先心病,为胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成,病孩出生后即有心脏血管病变,是最常见而且病种繁多的先天性畸形。常见的先心病为心室间隔缺损、心房间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭、大血管错位、肺动脉口狭窄、法乐四联症和动脉干永存等。

2、先天性心脏病对患儿有哪些危害?

经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎,常出现呼吸急促、面包苍白、憋气等现象。有的患儿持续出现皮肤、鼻尖、口唇,指(趾)甲床这些部位紫绀,有的患儿出现肺动脉高压、呼吸困难、甚至心力衰竭,患儿发育明显落后于同龄儿童,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

3、先心病的外科治疗

1)先天性心脏病的最佳手术时间

小儿得了先天性心脏病不可一拖再拖,否则,即失去了手术时机,或者严重影响了患儿的生长发育,造成终身遗憾。随着现代医学的高度发展,先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小而定,而应该到医院全面检查,并由心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间。大部分复杂先心病及大室间隔缺损的最佳手术时间为6个月左右。

2)“紫娃”的外科治疗

我们常说的“紫娃”往往有紫绀型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等),这类患儿常表现为出生后持续存在的全身青紫(也可于出生后三至四个月逐渐明显),在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显,活动、哭闹、屏气或患肺炎时加重。

紫绀型先心病在出生后一年内死亡率高达80-90%,因此,患儿出生后临床上有紫绀表现者,应尽快到心血管外科检查,一旦确诊,有条件者应早期行根治术。对无条件行根治术者,可先行减状手术,改善患儿的症状,减轻青紫,提高存活率,为二期根治创造条件。随着医学科学技术的进步,目前绝大多数“紫娃”能得到根治,部分可以改善症状、提高生活质量。

4、先心病的介入治疗

先心病介入治疗是在心导管检查基础上发展起来的一种治疗方法,其优点是创伤小、恢复快、不留疤痕,并且具有“美容”的效果。术中仅需切开皮肤2 -3mm,经切口穿刺动脉或静脉,放置直径2-3 mm导管,经导管完成治疗。成人只需局麻,不需要输血,术后6-12小时可起床活动,3-5天可出院。局限是该介入疗法仅适于动脉导管未闭、继发孔型房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣膜狭窄等先心病人。


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