胸心外科

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冠心病的介入术与搭桥术
来源:阜阳市第二人民医院作者:顾江魁发布时间:11-07-01浏览次数(4730

1、什么是冠心病?

冠心病是心脏上的血管——冠状动脉出现严重狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的一种心脏病,亦称缺血性心脑病。

2、冠心病的临床表现为三种类型:心绞痛、心肌梗死和猝死。

3、诊断冠心病的金标准——冠状动脉造影

冠脉造影是使冠状动脉在X线下显影的方法。即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部的左、右冠状动脉开口处,注入少量造影剂充盈全部冠状动脉血管及其各级分支血管,可以清楚观察到 0.2毫米粗的微细小分支,同时以光盘记录造影检查资料。这样就可以清楚地看到冠脉病变血管支数,狭窄程度和长度以及病变的特征,可以直观冠脉的全部情况。因此,冠状动脉造影是冠心病诊断的“金”标准,并能为进一步制定球囊扩张、支架置入还是心脏搭桥等最佳治疗方案提供最科学的依据。整个检查过程是在有高度分辨率的心血管造影机(大型C臂)下进行,只需局部麻醉穿刺部位的皮肤,患者完全清醒并且毫无痛苦。

4、冠心病的介入治疗

通过冠状动脉造影,发现心脏血管狭窄、适于做冠状动脉球囊扩张+支架置入术者,可行冠心病介入术。该手术创伤小,一般术后3天即可出院,症状可解除,长期愈后佳。目前我院该技术比较成熟。

5、冠心病的外科治疗

冠状动脉搭桥术具有50余年的历史了,手术具有效果确切、持久、血管远期通畅率高等特点,是最有效的治疗方法。冠状动脉搭桥术就是获取自身的血管,如乳内动脉、下肢大隐静脉、上肢桡动脉等,然后吻合到心脏上取代病变的血管,使心肌重新获得充足的供血,恢复心脏的活力。

新的冠状动脉搭桥术——心脏跳动下做冠状动脉搭桥术:该技术的优点是:手术创伤小、术后并发症少,恢复快、治疗效果好。


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