胸心外科

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房颤的外科治疗
来源:阜阳市第二人民医院作者:顾江魁发布时间:11-07-02浏览次数(5786

房颤是临床上最常见的心率失常之一,其人群总发病率约占0.4%左右,高龄和患有心脏病患者,房颤的发病率更高。

房颤的主要表现为心慌、气短、乏力、胸部不适等,还有部分病人会出现燥热、头晕、恶心等,但也有部分病人没有任何表现。

房颤合并快速心室率使心功能下降30%左右,降低体力和生活质量,增加心衰的发生几率,增加医疗费用。对人体影响最大的是血栓形成,引发脑中风,房颤病人脑中风发生率比正常人多5~17倍,使患者的死亡率比正常人高出1.9倍。

房颤的治疗主要有药物治疗、电复律治疗、导管介入电消融治疗和外科手术电消融治疗。外科手术治疗又分为胸腔镜下微创消融术和体外循环下改良迷宫手术。

胸腔镜微创消融术主要针对单纯房颤的治疗,特别对阵发性房颤的疗效较好,治愈率达90%以上。其主要方法是心脏在不停跳的情况下,运用胸腔镜行肺静脉开口隔离消融治疗。其优点是手术创伤小,疗效好,手术后病人恢复快。

体外循环改良迷宫手术是在体外循环的帮助下行左右心房壁的隔离消融治疗。这种方法治疗范围相对较广,但需要体外循环的帮助,相对创伤大些。目前主要是应用于房颤伴有需要手术治疗的其他心脏疾病,如心脏瓣膜疾病伴房颤,同期行心脏瓣膜置换和改良迷宫手术。

我院是率先在皖北地区开展外科治疗房颤的医院之一,对该技术已积累了丰富的临床经验,总治愈率约为70~80%,与当前国内水平相比,外科治疗房颤已成为我院心脏分中心胸心外科的常规手术,为许多房颤患者解除了困扰和痛苦。


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