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阜阳市二院首例实施肺动脉置管溶栓术 | ||||
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10月18日,阜阳市二院血管外科以肺动脉置管溶栓术,成功救治一例急性肺动脉栓塞患者,这在我市尚属首例。 患者武某某,男性,62岁,系“发热、咯血10余天”于10月17日到我院内科就医,经对症治疗,症状缓解不明显,行肺动脉CT动脉血管成像检查提示肺动脉左、右支血栓存在,诊断为急性肺动脉栓塞。考虑全身用药效果不佳,若不及时处理,血栓蔓延堵塞肺动脉主干,将导致急性肺梗死,危及生命,即使不危及生命,现在或将来也会导致肺动脉高压症。遂转至血管外科,在急诊局麻下采用介入方法行肺动脉置管溶栓术。手术采用股静脉入路,经股静脉置入导丝,在导丝引导下溶栓导管进入右心房,经三尖瓣进入右心室(图1),最后进入肺动脉,成功将溶栓导管置入肺动脉(图2)。由于该方法经“右心房--三尖瓣--右心室”途径,在导丝、导管经过三尖瓣时易引起室颤导致心脏骤停,市内少有医院采用此方法治疗急性肺动脉栓塞。 图2:将溶栓导管置入肺动脉 |
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