一、术前指导

1、介绍脊椎结核的治疗程序、目的及成功的案例，以取得病人信任和配合。

2、术前抗结核药物治疗3周，以减轻结核杆菌中毒症状。

3、饮食指导：高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善机体营养，必要时需输血治疗。

4、各种检查的目的和意义，戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽。

5、卧硬板床休息，练习床上大小便和使用便器的方法。

6、胸腹入路术前晚及术晨各清洁灌肠灌肠一次。

二、术后指导

1硬麻 术后去枕平卧、胸腹联合入路者需禁食，肠蠕动恢复后进流汁，禁食酸甜、豆浆、牛奶、饮料的产气食物。后路手术6小时后饮水无呕吐可进食半流食软食（面食）。

2、平卧6小时，有冲洗管的可平卧与健侧卧位交替，以平卧为主，防止皮肤压伤。

3、术后行肌肉主动收缩、被动活动四肢关节，防止肌肉萎缩。

4、进食营养丰富的食物，多饮水、多食水果蔬菜，保持大便通畅。留置导尿，多饮水。

5、有椎管脓肿的需冲洗，保持冲流引流通畅，引流管低于切口位置，冲洗液与引流液应大致相当，按需协调冲洗速度。

6、预防并发症：

①肌肉萎缩：主动活动肢体、被动按摩肢体。

②褥疮：协助翻身，床单应平整。

③肺部感染：深呼吸，吹气球，叩背。

三、出院指导

1、出院后继续卧床休息3个月，并于3个月、6个月各复查一次。

2、坚持按医嘱服用抗结核药物，并定时复查肝功能（1各月一次）。

3、防止卧床期间皮肤压伤，尿路感染等。