一、保守治疗

①有移位可手法复位：“8”字绷带或夹板固定。

②无移位的可三角巾或颈腕吊带固定2-3周，于功能位日间活动不要过多，尽量卧床休息，睡觉时应仰卧，不要压迫患肢，并将患肢抬高。

二、手术治疗

开放性骨折或不稳性骨折、粉碎性骨折需内固定术。一般采用臂丛麻醉，手术后不需禁食。

三、健康教育

1、患侧肌肉进行等长收缩，每日至少3次，以不引起肌肉过分疲劳为度。进行患侧手指伸展握拳练习。

2、未固定的受伤临近关节做主动或被动运动，以不影响稳定为度。

3、在病情允许的情况下及早下床活动。

（一）肩胛骨骨折：可用三角巾悬吊患肢，早期疼痛较剧时，可卧床休息，伤后3周，进行肩关节功能锻炼，要观察手指颜色、运动、感觉。

（二）肱骨外骨颈骨折：三角巾悬吊固定3周，仰卧休息时，头肩部抬高，患侧上肢下面垫枕与躯干平行放置，避免前屈或后伸。夹板固定者应注意肢端血液循环，手部是否肿胀，如有皮肤发冷、发紫、肿胀等应立即报告。

锻炼：练习握拳及肘、腕、手指伸展活动，但外展骨折禁患肢内收，一周后可以练习肩关节前屈、后伸，逐渐加大范围。

（三）肱骨上段骨折：中下段骨折可因损伤血管而影响骨折愈合，中下1/3易损伤神经，肱骨干骨折表现为上臂疼痛、肿胀、畸形等，可行石膏三角巾悬吊。

锻炼：早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动，观察手指颜色、感觉、运动。

（四）肱骨踝上骨折：以儿童为多见，应观察患肢远端的血液循环及感觉活动。如皮肤颜色、温度，是否发紫、发青、发冷，桡动脉搏动的强弱或有无，以及手指的感觉，自主运动有无异常等。

缺血的症状是：剧痛，桡动脉减弱或消失，手部皮肤苍白、发凉，被动伸屈手指可引起剧痛，应及时处理。