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昏迷患儿健康教育 | ||||
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1.住院期间健康教育 (1)疾病知识教育 昏迷是最严重的一种意识障碍,凡是弥漫性大脑皮层或脑干网状结构的损害或功能抑制,包括中枢神经系统感染性和非感染性疾病,内分泌和代谢疾病等均可引起昏迷。 治疗主要是通过抗感染,降颅压来稳定生命体征,尽可能减轻后遗症。 (2)安全教育 急性期 颅内压增高,严禁搬动,特别是头部,以免引起脑疝发生,应将患儿肩抬高30度,偏向一侧防止窒息。患儿神志不清,应有专人看护,如无人看护,应床栏抬起防坠床,将手束缚好防止自伤。 (3)营养指导 不能张口,口腔疾病及术后不能张口,拒绝进食及早产婴儿病情危重者,可鼻饲喂养,以保证营养摄入,增强抵抗力。 鼻饲时头偏向一侧,病情允许时可抬高肩部,鼻饲后不可剧烈翻动,防止胃内容物反流引起窒息。鼻饲后,将餐具及注射器清洁消毒。 (4)恢复期指导 勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤更换,防止褥疮。翻身q2h或视病情q1h,最长不超过两小时。保护骨隆突处,骶尾部垫气圈或睡褥疮垫,避免潮湿,摩擦及排泄物刺激。床铺保持整洁,平整干燥,无碎屑。大便,呕吐物及汗液及时擦干净随脏随换。不可直接睡卧在橡胶单上,不可使用破损便盆,使用便盆防硬拉,必要时垫卫生纸或布垫,增进局部血液循环,经常检查受压部位,定时用50%酒精按摩背部及受压处,常用温水擦浴,擦背或用湿毛巾局部按摩。 病房每日通风2~3次,每次30分,每周病室消毒两到三次,防上感及并发症的发生。 给予高蛋白,高维生素,高营养流质饮食从稀到稠到半流质到固体食物。开始时少食多餐,防止呛咳,窒息,后逐渐增加每餐进食量,减少次数。 功能锻炼计划 每日被动活动肢体1~2次,防止废用性综合征。 2.出院健康指导 (1)营养指导 给予高营养,高蛋白质,高维生素的半流质饮食,少食多餐,餐后半小时严禁搬动,防止呕吐窒息。 (2)皮肤护理 勤翻身,勤擦洗,勤换衣,每2小时翻身1次,大便后清水洗净擦干,小儿涂油滋润肛门皮肤,床铺整洁干燥,避免拖拉。 (3)感染的预防 房间每日开窗通风2~3次,每次20分钟,定期消毒,食醋熏蒸1小时/次。 (4)康复治疗 被动活动肢体1~2次/日,动作轻柔,避免强制拉扯。 (5)安全指导 患儿必须有人看护,防止翻身坠床。保暖壶不要直接接触皮肤,擦浴水温38~41摄适度为宜。进餐后半小时禁搬动,防呕吐后窒息。 |
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