【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）呼吸状况或窒息程度。

（3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。

2、家长对新生儿窒息疾病的认知程度及心理承受能力。

3、进食、吸吮能力.

【护理要点】

1、按新生儿疾病一般护理要点。

2、复苏处理

（1）立即将新生儿置于远红外抢救台上，给予仰卧位，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸。

（2）清除鼻咽及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

（3）拍打足底给予刺激，建立自主呼吸并给予氧气吸入。

（4）无呼吸或心率低于100次/分，给予人工面罩气囊复苏器进行复苏，必要时进行气管插管。

（5）保持呼吸道通畅。

（6）当心率低于60次/分，立即进行胸外按压，人工呼吸与胸外按压的次数比为1：3.

（7）立即开放静脉通道，遵医嘱给予抢救药物。

3、复苏后的护理

（1）持续低流量给氧，直至呼吸平稳，观察给氧流量及缺氧状态改善情况。

（2）定时监测呼吸、心率的变化，发现异常立即通知医生，每1-2小时记录一次。

（3）密切观察神经系统症状，如有脑水肿、颅压升高的表现，立即通知医生。

（4）给予保暖，预防体温过低，观察皮肤的变化。

（5）观察及记录新生儿排尿时间及尿量。

（6）遵医嘱静脉补充营养，观察呕吐、排泄量，有无脱水、水肿及有无酸碱失衡的临床症状。

（7）遵医嘱给予纠正酸中毒，扩容等药物，注意药物疗效及副作用的观察。

（8）中重度窒息恢复不佳者，适当推迟喂奶时间。无法进食者给予鼻饲，喂养时观察状况，发现异常及时给予处理。

（9）无法经胃肠给予营养者，遵医嘱经静脉给予高营养。严格无菌操作，预防交叉感染；保护好血管防止液体外渗，根据营养液的成分必要时给予避光输注。

【健康指导】

1、宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识（讲解母乳喂养的好处，及添加辅食的重要性）。

2、讲解保暖、预防感染的重要性、及预防接种的知识。

3、讲解新生儿窒息疾病的相关护理知识。

发现病情变化及时就诊。