1、住院的健康教育

①疾病知识宣教：入院时向患儿及家长介绍过敏性紫癜是儿童常见的以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎。表现为皮肤紫癜，过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和蛋白尿等，可能与某些致敏因素引起的自身免疫反应有关。告之此病易反复，让患儿及家长了解疾病的相关知识，以便配合住院期间的治疗和护理。

②饮食宣传：告之患儿及家长，此病与某些致敏因素有关，而高蛋白饮食易引起过敏，饮食上应忌鱼、虾、蟹、蛋、奶、鸡肉等食物，应给予富有营养而易消化的非动物蛋白饮食［１］。患儿出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状时，应在医生指导下禁食。禁食期间告之家长不要担心，因为静脉补充的营养和水分可以保证患儿的生理需要量。患儿一般情况好转，腹痛、呕吐减轻，大便潜血转阴后可开始进食，先为流质软食（如米汤），无不适后改为无渣半流质软食（如面条、稀饭等），避免食用刺激性食物及药物，避免进食硬食和带刺食物（如鱼、排骨、瓜子、硬面饼等），以保护胃黏膜。患儿适应后再给予软食，进食时应细嚼慢咽。限制饮食会使患儿出现饥饿感，家长常有焦急紧张情绪，我们要耐心解释，反复宣传教育患儿及家长，说明饮食对治疗的重要性［2］。

③皮肤护理宣教：住院期间，告之家长保持患儿皮肤清洁，每日用清水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂，勤更换柔软、干净、宽松的衣服，选用棉质布料，避免穿化纤类及动物毛类衣服。新买的衣裤、鞋袜一律清洗后穿，以减少对皮肤的刺激。及时修剪过长的指甲，如皮疹处有痒感，嘱患儿禁用手抓痒，防止抓破皮肤而继发感染。嘱家长注意观察皮肤紫癜形态、分布、消退情况，若出现异常情况，及时通知医护人员。对于新出现的紫点或紫癜要标记，以便与原有紫点区分。

④腹痛的护理方法宣教：紫癜患儿腹痛时常并发呕吐、呕血、便血，因此患儿及家长易出现急躁、不安、恐惧、紧张等情绪，护理人员要重视对患儿及家长的解释工作，告知他们腹痛是因肠道血管炎症出血所致。腹痛时嘱患儿应卧床休息，应取适宜的体位。若伴呕吐时，应迅速清除口鼻呕吐物，嘱家长给患儿漱口，注意观察呕吐物的量、颜色，要及时通知医生。禁止腹部热敷，以防肠出血［3］。告知患儿及家长饮食上需要注意的问题。

⑤关节疼痛的护理方法宣教：部分患儿出现关节症状，多累及大关节。当关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，保持患肢功能位，协助患儿选用舒适体位，可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。同时告知家长运用肾上腺皮质激素有助于缓解关节症状［4］。

⑥大小便观察方法的宣教：嘱家长注意观察患儿的大小便颜色与性状。大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色，应迅速通知医生，同时注意观察患儿面色是否有苍白、出冷汗、烦躁不安等出血性休克症状。多数患儿会出现血尿、管型、蛋白尿阳性。告知家长，根据尿液的颜色及时做尿常规检查，以便及时发现紫癜肾的情况及治疗。

2、出院指导：

①合理调配患儿的饮食，出院后食素食1~2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。

②患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发本病。③肾型紫癜患儿更要注意休息定时服药，定期复查尿常规。