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              中西医结合心血管科
                        神经内科
阜阳市二院成功开展急性脑梗取栓术
来源:阜阳市第二人民医院作者:发布时间:20-08-17浏览次数(4755

近日,我院神经内科卒中团队又成功地为一名急性脑梗死患者实施了介入取栓术,取得了良好的治疗效果,挽救了患者的生命!

某某,男,69岁,有高血压病史10余年,最高血压200mmHg8月7日早晨6点许,某某因头晕,突发右侧肢体偏瘫,摔倒在地,言语不清,右侧肢体无法活动,家人发现后及时将其送入当地某医院行头颅CT检查,未见颅内出血。因该院条件有限,上午8点16分,立即转入阜阳市第二人民医院,该院卒中急救团队专家接诊了某某,迅速询问其病情,查体言语不清,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力上肢2级,下肢1级,右侧巴氏征阳性再行急诊头CT 提示:右侧基底节及双侧侧脑室旁腔梗脑梗死诊断明确,大血管闭塞,NIHSS评分15分,ASPECT评分10分。

鉴于某某起病到就诊时间为2小时,起病时间较短,处于黄金救治时间窗内,经同意,立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗,但1小时后患者症状无明显好转。此时如不尽快将颅内闭塞血管再通,将造成患者肢体瘫痪。经医生与患者家属有效沟通,该院神经内科卒中中心介入团队迅速为该患者行急诊造影及颅内动脉取栓术。术中通过抽吸管,抽出大量红色血栓,闭塞血管完全再通,手术成功。

 

治疗前后对比图

 

治疗前

 

治疗后

 

因血管复通,缺血的脑组织得到血液供养,恢复了功能。术后第一天,某某言语清晰,右侧肢体肌力基本恢复正常;术后第7天,原来偏瘫的右侧肢体已能完全自如活动,生活工作可完全自理,顺利出院。

 

 

据阜阳市第二人民医院接诊医生神经内科主治医师曾晓金回忆,当时继续对该患者采取脑梗塞普通保守治疗,大脑中动脉闭塞将留有右侧肢体及言语功能损伤后遗症。因为仍采取溶栓治疗使血管再通的可能性只有30%,并且存在脑血管破裂出血的可能及时采取急诊取栓可使血管再通,大大降低了患者的致残率,短时间肢体及语言功能恢复,创伤小,效果佳。

据阜阳市第二人民医院神经内科主任、副主任医师李伟介绍,某某属缺血性脑卒中,又叫脑梗死,俗称“中风”。但脑卒中急救治疗措施不多,常导致患者肢体残疾,往往给家庭和社会造成严重负担。脑梗死发病6小时内,是救治的黄金时间,若能在6小时内就诊,经静脉溶栓或介入取栓治疗,可显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率、致残率。为此,该院目前正在着手创建卒中中心,该中心由急诊医学科、神经内科、神经外科、影像学科、介入导管室、康复科、ICU、超声科、检验科、心电图室等多学科组成,为阜阳市及周边地区脑卒中患者提供一站式24小时绿色通道服务。自今年4月份新购进德国西门子C臂以来,神经内科已成功开展近100例全脑血管造影术、动脉溶栓术及取栓术,其中成功开展脑血管取栓术2例,某某属第二例,均取得良好的治疗效果。通过该院卒中中心团队的共同努力,为我市脑卒中患者在最短的时间内进行“溶栓”、“取栓”等治疗,成功降低了脑血管病患者的致残率、死亡率、复发率。

李伟专家提醒,一旦您发现身边的人出现头痛、呕吐、说话含糊不清、口角歪斜、肢体无力甚至意识不清等症状,务必第一时间就医,及时拨打120急救电话或阜阳市第二人民医院急诊卒中中心电话:0558-2560990,以免耽误疾病的诊治。


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