医[2007]63号

各科室、病区、门诊部：

为贯彻落实卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）和省卫生厅《关于全面实行医院院务公开工作的通知》（卫医秘[2006]621号）的要求，进一步推动和规范我院院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，特对我院推行院务公开实施方案修订如下：

一、推行院务公开的指导思想和目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。“十一五”期间，我院院务公开应成为医院管理的一项基本制度。通过院务公开，进一步提高医院工作透明度，切实保障广大患者、医院职工和人民群众的知情权和监督权，通过加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进全院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

二、院务公开的原则和范围

（一）院务公开的基本原则

一是要坚持有利于维护患者的根本利益、保障职工的民主权利、促进医院科学发展的原则，采取便利、快捷、有效的形式，积极、主动地推行院务公开工作，自觉接受上级有关部门的指导和监督，满足社会公众合理合法的院务公开要求。二是要坚持有利于方便患者的原则，把一切以病人为中心，方便患者，让患者感到满意，作为院务公开的出发点和落脚点；三是要坚持有利于以法治院、依法执纪，依法履行职责，正确行使职权，按法定程序办事以及依法管理、有利于提高管理水平和工作效率的原则；四是要坚持有利于遏制腐败，加强廉政建设的原则。通过院务公开，健全和完善党风廉政建设机制，纠正行业不正之风，从源头上有效防止腐败现象的发生；五是要坚持注重实效，强化民主监督的原则，凡是涉及有损于患者利益，病人普遍关心的问题，院务管理和改革发展的问题，领导干部廉洁自律的问题，医院职工切身利益等方面的问题都有要及时公开。坚持从实际出发，讲究实效，不搞形式主义，真正做到方便患者就医，便于职工知情，有利于职工行使监督权。

（二）院务公开的范围

医院具有行政管理和后勤服务的职能科室都要实行院务公开。

二、院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外的院务，原则上都要公开，并按规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。

（一）向社会公开主要院务内容

1、医疗服务信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。

（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。

（3）门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。

（4）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

2、医疗服务价格信息

医院常规医疗服务及相关服务项目价格、各种药品价格、高值医用耗材的价格、医疗设备检查价格、挂号费等收费项目、标准及依据等。

3、行业作风建设情况

（1）加强医德医风建设的主要规定。

（2）纠正行业不正之风及医疗服务监督投诉信箱、电话。

（二）向患者公开的主要院务内容

1、收费信息

（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

（2）为门诊患者提供费用清单。

2、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务。

（三）向院内职工公开的主要院务内容

1、医院发展规划和年度目标任务公开。包括医院发展规划、计划，年度工作目标、为职工办实事、办好事的承诺以及执行情况。

2、重大决策事项公开。包括医院重大改革、实施重大项目安排、主要基建、重要工程项目的承发包制度的招标内容及其执行情况等。

3、医院重要人事任免，岗位设置，职称评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系情况。包括重要人事任免，职称评聘的政策、条件、指标、评定程序、评聘结果，干部职工工资晋升政策、条件及晋升工资人员名单，干部职工奖惩情况、社会保障情况、各项福利的改革方案及分配情况等。

4、人员培训、录用情况。包括人员进修、培训，大中专毕业生的录用及军转人员的安排情况。

5、年度财务预、决算主要情况，大额度资金使用、业务招待费等情况。

6、国家重点监控的药品使用及医药、医用耗材采购的情况。除药品公开招标外，对医用耗材所选择确定的供货单位和所购原材料的数量、质量、规格、价格等有关问题的程序和标准也要全部公开。

7、领导班子廉洁自律、党风廉政建设和民主评议党员干部情况。

8、其他如捐赠款物、党费收缴以及每月考勤、病人满意度调查结果通报等需要公开的事项。

三、院务公开的形式和时限

1、对外公开的形式

（1）对医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格公示，可在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立电子大屏幕公告栏、电子触摸屏、查询电话、公示栏、价目表等。

（2）对社会承诺的医疗服务内容和制度等，可通过公示栏、宣传橱窗、网站以及编印发放《就医指南》、《医疗服务宣传手册》、便民服务卡等形式。

（3）对患者咨询、投拆、举报等，可通过建立院领导接待日制度，设立医患沟通办公室、院务公开投诉信箱和公布投拆举报电话等形式。

2、对内公开的形式

需向医院内部公开的事项，要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可采取院务公开栏、板报、会议等形式；对医院各项管理制度和岗位职责，可印发《院规院纪》和在工作场所显著位置制作镜框；对上级下发需要医务人员贯彻落实的文件、规定等，可以文件、院报等形式公开。

3、院务公开的时限

财务收支情况一般每半年公开一次，病人满意度调查每月通报一次，制度、收费等内容实行长期公开，公开内容如发生变化的，要及时更新，做到经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，突发性的重大事项根据需要随时公开。

四、院务公开的具体要求

（一）加强领导，明确职责

医院要成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，院长对院务公开工作负全面责任，为领导责任人；分管领导按分管范围负分管责任，为分管责任人；各职能科室责任人按业务对口实施具体操作，为具体责任人。通过加强领导，明确责任，动员全院职工充分行使民主权利，积极参与院务公开，做到一级对一级负责，层层有责任，确保院务公开工作“五有、四落实”，即有组织、有安排、有目标、有措施、有实效，责任落实、制度落实、人员落实、经费落实。

（二）加强监督检查，建立工作机制

要将院务公开列为对职能科室年度目标考核、评优和日常党风廉政建设监督检查的重要内容，建立院务公开报告和评议制度，定期开展自查自评与考核，主动接受社会各方面的监督，完善院务公开投诉处理制度，设立投诉电话，完善投诉办法，对投诉的问题，严格实施责任追究，做到事事有答复，件件有落实。对应公开而不公开或不及时公开的，由院纪检监察部门依照党纪政纪严肃查处，对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员的责任，逐步把院务公开工作纳入制度化、法制化的轨道。

二00七年六月十五日

抄送：市卫生局，市总工会。

阜阳市第二人民医院办公室            2007年6月15日印发

   （共印50份）