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通知公告
阜阳市二院成功抢救一名急性肺栓塞病人
来源:本站原创作者:马怀业发布时间:08-05-21浏览次数(3869

    2007 8 月日,阜阳市二院肝三科等医护人员齐心协力,沉着应对,全面评估病情,果断地采取及时有效的抢救治疗措施,使一例急性肺栓塞患者迅速脱离危险,成功救治。

 

    患者刘某,男性, 43 岁,颍上县人。前不久,因患乙型肝炎肝硬化在阜阳市二院肝三科住院期间,突然发生晕厥,李卫医师快速赶到病房,发现患者意识不清,烦躁不安,呼吸急促,紫绀明显,考虑肺栓塞可能,急需抢救。他立即让护士给病人吸氧,迅速建立静脉通道,同时通知上级医师。主任医师李永华、主治医师李铭及护士长黄敏立即奔至病房,此时患者已处于濒死状态,出现极度呼吸困难,全身皮肤紫绀,心率高达150 次。李主任立刻组织抢救给予心电监护并实施强心、利尿、降颅压等对症治疗措施。同时,一方面通知心电图室及血气分析室,做相关检查,给下一步治疗提供依据,另一方面通知心内科、呼吸内科进行院内急会诊。心内科副主任卢家忠、呼吸内科主任韩明锋迅速赶到病房一同投入抢救、会诊工作。

 

   经过分析、诊断,该患者出现不明原因的突然晕厥,伴极度呼吸困难,非特异的心电图异常,结合彩超提示下腔静脉血栓形成,考虑为肺栓塞。此时该患者已经昏迷,氧饱和度下降至66% ,氧分压 30mmHg ,二氧化碳分压 23 mmHg ,情况非常危急,需要立即行静脉溶栓治疗,并准备行气管插管,以辅助呼吸。时间就是生命!由于当时病人家属吓得只知在一旁哭泣,患者住院账户上欠费,如按正常的交费、划价、取药等程序,肯定耽误宝贵的治疗时间,李永华主任当机立断,在处方上签上自己的名字,替病人作担保,护士夏影冒着大雨奔跑着去到药房立即拿来溶栓用的药物,这时麻醉师也赶到现场随时准备气管插管,必要时上呼吸机进行辅助呼吸。整个抢救工作在紧张而有序地进行着,护士们不论是取化验单还是拿药都是疾步前进。很快,150 万单位的溶栓药尿激酶成功输入患者体内,病人呼吸困难逐渐减轻,意识逐步清醒,情况得以好转,这时大家才长长地松了一口气,而此时时钟指针已在不知不觉中指向了中午120 分,虽然大家汗流浃背,一身疲惫,但每个人脸上都露出了由衷的微笑,他们用辛劳再次挽救了患者的生命,这是医护人员最欣慰的一刻!

 

    据文献报道,急性肺栓塞病人死亡率高达 80% 以上,误诊率可达 60% ,诊断主要依赖于临床医生对本病的警惕性。该患者的成功救治,既体现了阜阳市二院医护人员高度的责任心和熟练的诊疗技术,又体现了肝病科、心内科、呼吸科、麻醉科以及相关辅助检查科等有关科室团结协作的精神。


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